Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек

Серозный периостит в основном наблюдается на костях, слабо защищенных мягкими тканями.

Этиология. Главной причиной этого заболевания следует считать однократные закрытые механические повреждения надкостницы.

Патогенез. Происходит нарушение целостности и парез сосудов, в результате чего в наружном и среднем слоях надкостницы и окружающих тканях отмечаются кровоизлияние и травматический отек. Через некоторое время (в первые часы после травмы) в зоне повреждения развивается посттравматическое воспаление с характерными признаками гиперемии и серозно-клеточной инфильтрацией.

Симптомы. В месте повреждения путем пальпации устанавливают ограниченную горячую болезненную припухлость плотной консистенции. Нарушается функция конечности, наблюдается хромота, степень которой зависит от локализации воспаления надкостницы.

Если травмирующие воздействия интенсивные и продолжительные, серозный периостит может переходить в фиброзный или оссифицирующий и протекать в хронической форме. Надкостница в этом случае становится утолщенной, в ней происходят фиброзные перерождения и оссификация.

Лечение. Собаке обязательно предоставляют покой. Место повреждения смазывают настойкой йода. В течение первых суток после травмы для уменьшения выхода экссудата и ослабления боли назначают сухой холод и бинтовую давящую повязку. В последующие дни для рассасывания экссудата и ускорения восстановления поврежденных тканей целесообразно применять тепловые процедуры, легкий массаж и движения.

Острый гнойный периостит

Сложное заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением надкостницы.

Этиология. Возникает при наличии гноеродной инфекции (чаще стафилострептококковой), при открытых переломах, проникающих до надкостницы, инфицированных ранениях, а также при переходе гнойных воспалительных процессов из окружающих тканей в кость. Возможен также гематогенный путь распространения.

Патогенез. Гнойное воспаление надкостницы может протекать в легкой и тяжелой формах. В легкой форме под влиянием развивающейся инфекции в надкостнице происходит воспалительный процесс, который сопровождается образованием гноя и формированием поднадкостничного абсцесса. Тяжелая форма осложняется некрозом кости, кариесом или гнойным остеомиелитом.

Воспалительный процесс надкостницы может закончиться благоприятно при своевременном хирургическом вмешательстве. Дефекты, образующиеся в кости, закрываются новой костной тканью. Гнойный периостит в некоторых случаях может перейти в хроническую форму.

Симптомы. Гнойные периоститы характеризуются тяжелыми общими и местными расстройствами. Повышается общая температура тела, учащаются пульс и дыхание, собака угнетена и часто отказывается от корма. В начальных стадиях значительно выражены воспалительная реакция и коллатеральный отек. В зоне воспаления ткани напряжены, уплотнены, отмечается сильная болевая реакция. Гнойное расплавление надкостницы сопровождается развитием глубоких гнойников, после вскрытия которых появляются свищи. Зондированием свищей устанавливают шероховатую поверхность кости, или секвестр. Опорная функция конечности иногда выпадает полностью или же возникает сильная хромота.

Прогноз может быть благоприятным при своевременном лечении и неблагоприятным – в запущенных случаях.

Лечение. Комплексное. В начальный период для подавления инфекции целесообразно назначить местно короткую новокаино-антибиотиковую блокаду до кости в сочетании со спиртовыми высыхающими повязками. Рекомендуются также внутрикостные и внутриартериальные инъекции антибиотиков, а также общая антибиотикотерапия.

Гнойники немедленно вскрывают и вставляют дренаж с гипертоническими растворами средних солей и сульфаниламидными препаратами. Если имеются секвестры, то после затихания острых воспалительных явлений целесообразно сделать операцию с последующей обработкой полости пораженной кости чистым спиртом или спиртоэфиром и применить сложные антисептические порошки. Операцию заканчивают наложением углегипсовой повязки. Создают полный покой.

Общее лечение должно включать симптоматическую терапию.

При тяжелом состоянии проводят комплекс противосептической терапии. Когда гнойный периостит осложняется остеомиелитом, рекомендуется лечение как при остеомиелите. В данном случае проводят курс интенсивной антибиотикотерапии.

Хронический фиброзный периостит

Характеризуется разрастанием фиброзной соединительной ткани со стороны надкостницы. Такие периоститы развиваются на костях дистальной части конечностей, а также на свободном крае нижней части, т. е. на костях, менее защищенных мягкими тканями.

Этиология. Заболевание вызывают многократно повторяющиеся травматические повреждения фиброзного и сосудистого слоев надкостницы, а также хронические воспалительные процессы в сухожильно-связочном аппарате того или иного сустава и в мягких тканях, окружающих кость. Фиброзный периостит может возникать на почве серозного периостита.