Досье на вирус. Бой с тенью, которая постоянно меняет свои размеры, форму и свойства

Инкубационный период: в пределах обычно двух недель, обычно 4–5 дней после контакта. Может достигать и 20 дней в отдельных случаях.

Самая большая подлость нового коронавируса в том, что он обладает редкой, почти уникальной способностью передаваться от человека к человеку именно в инкубационный период! Ни симптомов, ни даже предвестников, а человек уже заразен! Он ходит, общается, прекрасно себя чувствует, а вирус уже начал размножаться в его носоглотке и передаваться другим людям. Через несколько дней и он сам заболеет, но к этому времени уже успевает заразить трех человек (подсчитано, что больной новым коронавирусом в среднем заражает столько). Больной, например, гриппом – двух). Только новый коронавирус и вирус иммунодефицита могут передаваться в инкубационный период.

Максимально вероятные пути передачи вируса – воздушно-капельным путем и через слизистые глаз и рта. Остальные способы маловероятны либо невозможны.

В таких условиях тестирование на новый коронавирус приобретает особый смысл в профилактике распространения болезни.

Какие мы знаем тесты на КОВИД-19?

ПЦР-тест на собственно наличие вируса. Не определение его по косвенным признакам, а непосредственно определение РНК самого вируса. С лабораторной точки зрения очень точный тест. То есть он точно определяет, есть ли в присланном материале вирус или нет. Ключевое слово тут – в присланном материале. Пример: кровь больного гепатитом. Там вирус либо есть – значит, болен, либо нет – значит, здоров. Другое дело – ковид: там материалом для исследования ПЦР является отделяемое носоглотки. Небрежный забор этого материала приводит к тому, что тест становится неинформативным. То есть лаборатория говорит: в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека, зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Вирус в носоглотке зараженного появляется примерно за неделю до появления симптомов и продолжает выделяться в среднем еще две недели после их начала.

Анализ на антитела. Определяют не сам вирус, а следы его, антитела к нему. Появляются в среднем через 8–12 дней от начала симптомов. Различают антитела острой фазы – IgM и антитела «памяти» (поостерегусь говорить «иммунитета») – IgG. Первые (IgM) выявляются раньше и через 4–6 дней после появления начинают снижаться и исчезают. Поэтому их наличие говорит о том, что вы переносите острую фазу болезни. Напомню: сразу после наступления симптомов IgM не определяются, они появятся в середине болезни и будут сопровождать ее до выздоровления. А вот вторая разновидность антител – IgG – появляется несколько позже антител острой фазы. Они достигают максимума, потом начинают снижаться, но до конца так и не исчезают. Их наличие говорит о том, что вы уже перенесли болезнь и, возможно, имеете иммунитет против нее (про иммунитет я осторожничаю, так как полных данных у нас пока нет). Варианты: a) IgM+, IgG—, это острая фаза; б) IgM—, IgG+, это перенесенная болезнь, возможен иммунитет; в) IgM+, IgG+, это фаза выздоровления.

Бывают тесты «качественные» – просто определяют факт наличия того или иного антитела – и «количественные», определяющие концентрацию антител, что намного информативнее (например, считается, что защитная «иммунная» концентрация IgG начинается от 10).

Глава 5 Клинические проявления КОВИД-19

В 90 % случаев новый коронавирус вызывает лишь банальное ОРЗ. Да-да, то самое ОРЗ, которым мы столько раз болели!

Небольшой озноб, ломота в теле, умеренный подъем температуры, заложенность носа, кашель, расстройство стула… Весь джентльменский набор практически любой вирусной инфекции. И вирус гепатитов и ВИЧ часто при проникновении в организм человека могут вызывать подобные симптомы, только люди далеко не всегда обращают на это внимание. Итак, перечень симптомов, наиболее характерных для ковида.

1. Температура 38 градусов и выше.

2. Кашель.

3. Одышка.

4. Потеря обоняния и вкуса.

5. Боль в горле.

6. Боль и ломота в теле.

7. Озноб.

8. Головная боль.

9. Насморк.

10. Тошнота, рвота.

11. Понос.

12. Усталость, разбитость.

13. Мелкоточечная сыпь.

Как видите, ни одного симптома, который мог бы считаться специфичным для ковида. Как же тогда отличить ковид от других ОРЗ? Клинически – никак! В подавляющем числе случаев ковид и есть ОРЗ.

Именно поэтому в период эпидемии любой человек с симптомами ОРЗ автоматически становится подозрительным на ковид и должен быть протестирован.

Инфицирование новым коронавирусом в тяжелых случаях вызывает атипичную пневмонию. Развиваются одышка, кашель, не спадает температура. Кашель может быть как сухой, так и с мокротой. Наиболее специфические изменения при ковид-пневмонии видны на КТ: характерная картина с затемнениями по типу матового стекла. В подавляющем количестве случаев она протекает малозаметно для больного и укладывается в вышеописанную клиническую картину.