Доврачебная неотложная помощь

В качестве обволакивающих средств применяются взбитые яичные белки, белковая вода (1 – 3 яичных белка на 0,5 – 1 л воды), молоко, растительные масла и др. Жиросодержащие обволакивающие средства не следует назначать при подозрении на отравления фосфором и анилином, которые хорошо растворимы в жирах (опасность усиления всасывания яда!).

Необходимо провести очистительные клизмы, по возможности неоднократно, с промежутком в 3 – 4 ч. Данная дезинтоксикационная процедура особенно показана в случаях большой давности отравления (более 6 – 8 ч).

Больного необходимо доставить в больницу как можно скорее!

Пищевые отравления (пищевые токсикоинфекции)

Основной причиной возникновения пищевых отравлений (пищевых токсикоинфекций) является нарушение санитарно-технических правил приготовления пищи (в частности, мясных блюд), а также ее хранения. Пищевые токсикоинфекции в большинстве случаев вызываются микробами группы сальмонелл. Реже в качестве возбудителей токсикоинфекции выступают стрептококки, стафилококки, дизентерийная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.

Заболевание начинается остро в течение первых часов после приема зараженной пищи. Характеризуется типичной массовостью и одномоментностью поражения. У питающихся дома при пищевом отравлении заболевают все или большинство членов семьи. Поднимается температура тела (38 – 39 °C), ощущается озноб. Основными симптомами выступают боль в подложечной области, тошнота, рвота, отвращение к пище и понос. Во многих случаях появляется покраснение кожи лица, воспаление слизистой оболочки век со слезотечением и светобоязнью, боль в горле при глотании.

Необходимо помнить, что под видом «пищевого отравления» могут протекать разнообразные заболевания, сопровождающиеся рефлекторной рвотой. К ним относятся инфаркт миокарда, острый аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, а также гипертонический криз, менингит и др. Особенно подозрительны пищевые токсикоинфекции при одиночных заболеваниях у пожилых людей.

Неотложная доврачебная помощь заключается в промывании желудка и назначении солевых слабительных и адсорбентов. Больной должен быть уложен и согрет. Необходимо вызвать врача для решения вопросов о лечении или доставить больного в ближайший стационар.

Отравление грибами

Применение в пищу ядовитых грибов (рис. 17, см. цв. вкл.) вызывает тяжелые отравления, нередко заканчивающиеся смертельным исходом, если вовремя не оказана неотложная помощь. Среди ядовитых грибов часто вызывают острые отравления строчки. Их токсическое действие направлено на повреждение печени, а также приводит к внутрисосудистому кроворазрушению. Ядовита также бледная поганка, которая содержит сильный токсин – фаллоидин, разрушительно действующий на клетки печени, почек, сердца, центральной нервной системы (ЦНС). Яд мухоморов при попадании в организм человека повреждает структуры ЦНС, некоторых других органов.

При отравлении грибами возникают рвота, боли в животе, жажда, головная боль, головокружение, бред, галлюцинации, судороги и потеря сознания. После употребления строчков развивается желтуха с желто-бурым окрашиванием мочи, появляются резкие боли в области правого подреберья в результате увеличения печени.

При отравлении бледной поганкой симптомы интоксикации появляются через 10 – 15 ч после приема пищи, но затем прогрессивно нарастают. Смерть наступает при явлениях глубокого расстройства сознания, падения артериального давления, нарушения сердечной деятельности.

Неотложная доврачебная помощь состоит в промывании желудка, применении слабительных и адсорбентов. Показано обильное питье.

Больной должен быть уложен и согрет. Требуется срочная госпитализация в центр по лечению отравлений или в ближайшее лечебное учреждение.

Отравление алкоголем

Симптомы острого алкогольного отравления нарастают в следующем порядке: возникает рвота, нередко неукротимая, появляется холодный обильный пот, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, сонливость, потеря сознания и чувствительности, сужение зрачков, малый частый пульс, замедление дыхания, понижение температуры тела, непроизвольное отхождение мочи и кала, бред, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Смерть может наступить от острой сердечной недостаточности, отека легких или нарушения кровообращения головного мозга.

Смертельная доза водки для взрослого человека весьма вариабельна (от 500 до 2000 мл и более).

Диагностика отравления обычно несложна. Необходимо учитывать, что у находящихся в состоянии алкогольного опьянения возможны серьезные травматические повреждения и отморожения.

Кроме того, большие дозы алкоголя могут способствовать развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Доврачебная неотложная помощь заключается в промывании желудка, согревании грелками и вдыхании нашатырного спирта. В тяжелых случаях отравления алкоголем при состоянии буйного опьянения необходима госпитализация в лечебное учреждение.

Отравление медикаментами