В описании содержатся частые признаки черепно-мозговой травмы, а также туманные симптомы. Другие, обязательные согласно современному пониманию симптомы отсутствуют в этом и других описаниях (например, нарушения моторики и функций дыхания).
Седьмой случай продолжает: «Когда ты найдешь человека, чья плоть получила жар вследствие раны, находящейся в tp3.w его черепа, и тот человек получил зубную боль вследствие раны, тогда ты должен возложить на неготвою руку, и найдешь его лоб влажным от пота, связки его затылка растянуты, его лицо краснеет… запах коробки его головы как испражнения мелкого скота; его рот связан; его обе брови…] (смысл непонятен), его лицо таково, как когда оно плачет. Тогда ты должен сказать: это (человек) с зияющей раной на его голове, достигшей костей; пробиты tp3.w его черепа; он получил зубную боль; его рот связан; он страдает оцепенениями затылка; это болезнь, которую нельзя вылечить».
Запах испражнений указывает на то, что между ранением и данной симптоматикой прошло некоторое время. Согласно современному пониманию болезни, речь могла идти о позднем осложнении после открытой черепно-мозговой травмы, например, о менингите или мозговом абсцессе.
В седьмом случае, как и при другом тяжелом травматологическом повреждении мозга («мозг разломан и вытекает изнутри головы»), лечение не рекомендуется. Во всех случаях больной приводится в сидячее положение, а внешнюю рану лечат швом, компрессами (например, свежим мясом) или мазями на растительном масле либо жире. Например: «Тогда ты должен перевязать его свежим мясом на первый день. Затем лечи его жиром и медом каждый день, пока ему не станет лучше» ^Sm 2(1,12–18)). ЭТОТ строго эмпирически- рациональный метод терапии черепно-мозговых травм нарушается лишь в 9 случае ^Sm 9(4,19-5,5)=(IV 180; V 313): «Что следует сказать в качестве заклинания над этим средством: будет истреблен враг, находящийся в ране; будет приведено в дрожание зло, которое в крови…Я под защитой Исиды, спасен будет сын Осириса».
Что касается этиологии заболеваний, то производилось строгое различие между рационально-опытной и магической причинами. Например, в 8 случае мы читаем: «Когда ты обследуешь человека с переломом черепа, тогда ты должен пощупать его рану, и найдешь опухоль, поднявшуюся на внешней стороне перелома, который на его черепе; его глаз повернут вследствие этого на стороне, которая поражена ранением от удара. Он хромает на своей подошве, на той стороне, которая поражена ударом от раны черепа. Тогда ты должен отличать его от того, кого ударило нечто, входящее извне, поскольку в его плече не освобождена головка когтевой кости и его большой палец не упал в середину руки». Глосса объясняет «то, что вошло извне» как «дуновение бога или мертвеца». Поворот глаза следует понимать как «косоглазие», девиацию глаз вследствие тяжелого ранения головы с параличом половины стороны. Этиология других нетравматологических заболеваний головы («неба») или симптоматика головной боли также возводилась к сверхъестественному уровню. Дифференциально-диагностичесие указания показывают, что древнеегипетскому врачу были известны два сравнимых симптома комплексов (явления паралича половины стороны), которые он возводил, с одной стороны — к ранению, с другой — к магическому воздействию (вероятно, Арорlехiа сегеЬп).
Эмпирическая или магическая терапия избиралась соответственно причине.
Если сравнить количество терапевтических указаний при болезнях головы, то, согласно современному состоянию источников, эмпирические «хирургические» методы, в том числе трепанация (о них будет подробнее сказано в соответствующем разделе), занимают большую долю в этой гетерогенной группе болезней в сравнении с другими болезнями. Это может быть случайностью или иметь причину в отсутствии «физиологического» представления о функционировании мозга, ввиду чего врач был вынужден ограничиться эмпирикой.
10. Болезни глаз.
Болезни глаз представляют относительно обширный комплекс в папирусах. Согласно Геродоту (11,84), в Египте были специализированные врачи-окулисты. Это подтверждают как египетские документы (стела придворного врача Ири из Старого царства, Гиза; папирус Эберса), так и высказывания Климента Александрийского, согласно которым одна из 6 медицинских герметических книг была посвящена болезням глаз (Peri ton ofthalmon).
Хотя об этой книге ничего более не известно, но многочисленные места в папирусах (медицинский папирус Лондон (ВМ 10059), папирус Карлсберг и в особенности папирус Эберса) позволяют почти полностью заполнить этот пробел в отношении терапии болезней глаз и высказаться по поводу лежавших в ее основе анатомофизиологических представлений.