Другое этиологическое представление присутствует в папирусе Анастаси IV (ок. 1550 г. до Р.Х.). В качестве зубной боли указывается червь (вероятно, это образное выражение для червеобразного сгустка крови или гноя). «Один…писец у меня, на чьем лице вздрагивает каждая жила, в его глазу болезнь «wst", червь «fnt" кусает его зуб. Это представление существовало и в древней Месопотамии. Оно было подхвачено Скрибоном и Ларгом (1 в.), Галеном (2 в.), присутствует у Авиценны (10–11 вв.) и продержалось до 19 в.
Третью этиологическую зрения на болезни зубов упоминает папирус Кахун. «Искусство исцеления женщины, страдающей зубами ibh, зубами nhd.t, она не может…свой рот. Тогда ты должен сказать: это зубные боли (вследствие) матки (hm.t)". Средствм против зубной боли носят в этом случае прежде всего магический характер: "Тогда ты должен сделать против этого (вот что): ты должен окурить ее жиром (маслом) и смолой теребинфа в твоем сосуде. Налить в вульву мочу буланого осла на второй день после того, как он ее выделил" (рКаЪ 5(1,15–20)=(1У 268; V 459).
Еще одно средство служит для лечения зуба, который съеден «при открытии зубного мяса», т. е. в шейке зуба. Из тмина, ладана и колокинты (?) делается пудра, накладывающаяся на зуб.
О хирургическом вмешательстве призуьной боли папирус Смита не сообщает ничего. Экстракция зубов в качестве наказания была известна уже весьма рано (текст Среднего царства сообщает о том, что богу Ха при неповиновении следует вырвать зуб), но как лечебное мероприятие она засвидетельствована лишь с эпохи Птолемеев. На стеле 2 в. до Р.Х. усопший сообщает, что он "прожил 96 лет без того, чтобы у него вытащили (хотя бы) один зуб изо рта". От римской эпохи сохранился медицинский фрагмент, сообщающий о "вытягивании зуба". Непонятно, практиковались ли эти вмешательства уже в раннюю эпоху, т. к. палеопатологические доказательства зубоврачебной экстракции отсутствуют.
Что касается протетики, то существуют два примера зубнотехнических работ. В первом речь идет о шине из золотой проволоки для двух соседних зубов (второй и третий моляр) в находке черепа 4 династии. Во втором — о соединении из золотой проволоки для замены двух нижних резцов греко-римской эпохи. Непонятно, были ли эти протезы установлены при жизни для сохранения зубов или являются посмертной реконструкцией. Новые исследования склоняются ко второму мнению в связи с отсутствием использования зубного камня.
Т.н. "следы бора", два круглые отверстия на нижней челюсти эпохи 4 династии (Университетский музей, Гарвард), рассматриваются одними исследователями (например, Вестендорф, С.79) как попытка дренажа абсцесса для оттока гноя, но большинство видит в этом также постмортальную обработку.
В связи с заболеваниями нижней челюсти можно привести два травматологических случая их папируса Смита (24 и 25). Например: "Исцеление смещения на нижней челюсти. Когда ты обследуешь человека со смещением на его нижней челюсти и найдешь его рот открытым, так что он не может закрыться, то ты должен положить палец на концы когтевых костей нижней челюсти внутрь его рта, а два твоих больших пальца — под его подбородок. Тогда ты должен позволить (обеим когтевым костям) упасть, положив их на их (верное) место. Тогда ты должен сказать: человек со смещением на его челюсти; болезнь, которую я вылечу. Тогда ты должен перевязывать его минералом imr.w и медом каждый день, чтобы ему стало лучше» ^Sm 25(9,2–6)=(1У 187; V 326).
ЭТОТ случай, относящийся скорее к области общей хирургии, не отменяет той общей закономерности, что древнеегипетский врач при излечении зубов прибегал к «эмпирическим», и чисто магическим лечебным мероприятиям. «Хирургического» вмешательства (например, экстракции зубов) он избегал, вероятно, из культовых соображений.
12. Болезни лица, уха, носа и др.
а) лицо.