Древнеегипетская магия и медицина

Глосса С: Что касается «Это тот, кого поразило нечто, входящее снаружи» на той стороне, на которой находится это ранение, это означает того, кого давит нечто, вошедшее снаружи, на той стороне, на которой находится это ранение.

Как отмечает Финч (С. 163), современный клинический врач может читать этот случай лишь с удивлением и восхищением. Способность соотносить специфическую травму со сложной сетью неврологических признаков и симптомов, наблюдаемая здесь, – признак врача с высшей степенью развития клинического опыта. Врач хорошо понимает, что болезнь имеет естественную историю с обострениями и ремиссиями, осложняющими окончательный результат, поэтому предписывается второе обследование. В нем Бристед (С. 56, 208) и Финч (С. 163) видят указание на процедуру трепанации черепа пациента, который «откроют» (ср. также 6 случай с той же фразой). Финч отмечает, что трепанация – метод, при котором просверливают череп для удаления фрагментов перелома или для облегчения черепного давления – использовалась в Африке с доисторических времен. Многие сомневались в том, что египтяне использовали эту практику, однако Галиунги (op. cit., plates 15a,b Р. 122) и Финч (PL 1, Р. 124) приводят фотографии трепанированных черепов. О трепанации у египтян подробно пишет Паль (W. М. Pahl, Altagyptische Schadelchirurgie, 1993).

В глоссе В приводится четкое описание хромающей походки со стяжением пальцев, указывающее на гемипарез или тяжелую моторную слабость, вызванную в результате ранения «contre-coup». Лечение тогда, как и сейчас, состояло в поддержке больного. Наконец, следует отметить, что египетские слова «глаз повернут» указывают на повреждение окуломоторного нерва (одного из трех, контролирующих движения глаза, наряду с трохлеарным и абдуцентным) в результате ранения. Согласно Патрику Гриффиту, именно окуломоторный и трохлеарный нервы могут быть повреждены при травме височной области, что может вызвать поворот глаза (Finch, Р. 209, Plate 29). Поразительно, что египетский хпрург верно соотносит специфическое событие (травму головы) с неврологическим результатом.

Случай 9, единственный, содержащий заклинание, мы уже обсуждали в главе о магии.

Случай 10 посвящен ране брови: ее зашивают и обрабатывают обычными методами (свежее мясо, масло или жир, мед). Случаи 11–14 посвящены ранениям носа: перелому «столба носа», перелому «камеры носа», осколочному перелому в носу, ране ноздри. Перелом носовой кости вначале лечили тампонами, удалявшими кровь из внутренности носа; два других тампона, увлажненных маслом или жиром, вкладывались в ноздри. Затем ждали, пока не исчезнет опухоль; после этого закрывали внутренность носа двумя подушечками из ткани и таким образом возвращали носу его форму; после этого ежедневно обрабатывали маслом или жиром, медом и волокнистыми веществами, пока больному не станет легче. Подобным же образом проходит лечение и при переломе в «камере носа», с той разницей, что здесь сломанные кости восстанавливаются на своем месте. При ране в ноздре вначале вытираются «все кровавые черви, которые в виде узлов содержатся в виде его ноздри», затем рану зашивают и перевязывают. Осколочное ранение в носу, при котором выступают кровотечение из носа, рта и уха, а также потеря сознания, неизлечимо.

В следующих трех случаях (15–17) речь идет о дыре, щели и осколочной ране в щеке; в то время как первое и второе ранения лечат при помощи известных перевязок, осколочная рана, связанная с кровотечениями из носа, рта и уха, объявляется неизлечимой.

Случаи 18–22 посвящены височной части. Обычная рана излечима; отверстие, вызывающее воспаление глаз в качестве сопровождающего явления, также излечимо.

Случай 20 – один из четырех, в которых египетский хирург демонстрирует знание соотношения между повреждениями височной части мозга и способностью говорить. В передней части височного отдела мозга находится область Брока, являющаяся моторным центром речи. Ранение или повреждение в этом месте влияет на способность пациента правильно артикулировать слова, при этом он хорошо понимает то, что ему говорят. За областью Брока находится область Вернике, являющаяся рецептивным центром речи; повреждение здесь влияет на способность пациента понимать произнесенные слова, при этом часто механическая способность к формированию слов остается незатронутой. Лица, имеющие повреждение в области Вернике, будут говорить когерентно, но создавать бессмысленные фразы. Речевая проблема, связанная с повреждением области Брока, называется «экспрессивной афазией», а с повреждением области Вернике – «рецептивной афазией». Нередко повреждение висков затрагивает обе области, вызывая «смешанную» или «тотальную» афазию. Приведем перевод 20 случая.

Случай 20: Рана в виске, продырявливающая кость.