В Энгельсский городской суд
Саратовской области
От истца_________________________
Указать Ф. И. О. и местожительство
Ответчику:_____________________
Указать его Ф. И. О. и местожительство, физического лица, участника ДТП.
Ответчику:_____________________
Указать наименование и адрес страховой компании, выплачивавшей страховое возмещение истцу.госпошлина: ___________ рублей о взыскании убытков и компенсации морального вреда