Думай как врач: медицина простым языком

Является единственной костью, которая соединяет верхнюю конечность с костями туловища. Благодаря этому верхняя конечность имеет обширные движения.

Защищает крупные сосуды проходящие прямо под ней и служит у врачей ориентиром для доступа к ним.

Лопатка:

Имеет треугольную форму и широкую поверхность, на которой крепятся множество мышц и связок;

На ней расположена глубокая сеть соединенных между собой артерий от шеи, плеча и собственных артерий лопатки;

Защищает органы грудной клетки.

Плечевая кость:

Служит местом прикрепления большей части мышц верхней конечности;

Вместе с лопаткой служит главной опорой при толчковых движениях;

При переломах часто своими осколками повреждает лучевой нерв, проходящий по ее задней поверхности. Это приводит в потере функции кисти, требующей годы реабилитации. Кисть становится «свисающей вниз». Мышцы предплечья теряют способность разгибать кисть и пальцы.

Кисть. Насколько сложно устроена, что существует отдельное направление в хирургии для оперативного лечения при ее травме. Статистически доказано, что общие хирурги, которые берутся оперировать кисть, сталкиваются в 60% с послеоперационными осложнениями. То есть, каждый второй пациент с травмой кисти, попавший к общему хирургу, а не к кистевому, столкнется с нарушением функции кисти. На моей практике, даже кистевые хирурги бывают беспомощными при некоторых простых травмах.

ПОЯС НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Тазовая кость. Тазовая кость образована тремя парными костями: лобковая, подвздошная и седалищная. Они объединяются хрящевой тканью в одно целое до 12-16 лет. После 16 лет все три парных кости представляют собой одну целую кость.

У нижних конечностей поясом является тазовая кость. Она соединяется с туловищем через крестец. В области сращения тел костей таза образуется вертлужная впадина. Она является суставной ямкой для головки бедренной кости.

Особенности:

Имеет широкую и плоскую форму, что обеспечивает ей высокую устойчивость к нагрузкам;

Является вместилищем для костного мозга;

Переломы тазовой и бедренной кости чрезвычайно опасны. Это связано с обильным кровообращением внутри них. В тазовой кости много губчатого вещества из которого трудно остановить кровотечение. Кровопотеря при переломе таза может легко достигать трех литров, а при переломе бедренной кости около литра. Также в тазу находятся органы, которые могут повреждаться при переломе, например, мочевой пузырь.

Бедренная кость:

Является вместилищем для костного мозга;

Выдерживает вертикальную нагрузку до 1,5 тонны;

Самая длинная из всех костей;

Перелом бедренной кости кроме сильного кровотечения вызывает болевой шок. 40% перенесших перелом бедра умирают в первый год. Это связано с частым образованием сгустков крови в сосудах нижних конечностей. Человек длительное время после перелома не двигает поврежденной ногой. Мышцы ног являются помощниками транспортировки крови от нижних конечностей к сердцу. При сокращении они как насос способны выдавливать кровь снизу вверх. Таким образом перелом бедра будет фактором с застою крови в ногах. Чем медленнее кровоток, тем выше вероятность образования сгустка крови.

У детей сосуды внутри кости расположены практически под прямым углом друг к другу. Если у ребенка инфекция попадает в кровь, то прямой угол сосудов внутри кости помогает им там легко задерживаться. Бедренная кость является одной из самых частых костей, где у детей возникает туберкулез или остеомиелит.

Голень:

Образована большеберцовой и малоберцовой костями.

Малоберцовая кость не играет роли в опорной деятельности. Ее основная функция – участие в повороте стопы влево и вправо.

В постменопаузальном периоде снижается уровень эстрогена. Одна из его функций – укрепление костей. Довольно распрострененной травмой у женщин пожилого возраста является перелом шейки бедра после случайного падения. Падение может быть незначительным по своей силе, но из-за хрупкости костей травма тяжелая и инвалидизирующая.

Стопа. В стопе выделяют три отдела: предплюсну, плюсну и пальцы. Предплюсна состоит из 7 костей, плюсна из 5, а пальцы из 14. У стопы принято отдельно выделять свод.

НАРУШЕНИЯ СВОДА СТОПЫ

Свод – это та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не соприкасается с землей.

Продольный свод:

пяточная, таранная и 5 плюсневых костей.

Поперечный свод:

дуга которую образуют 5 плюсневых костей.

К частым нарушениям относят плоскостопие и полую стопу.

Плоскостопие: опускаются продольный и поперечный своды. Фактически вся стопа соприкасается с поверхностью и функция амортизации утрачивается.

Полая стопа: продольный свод изогнут сильнее чем в норме. Даже непродолжительная ходьба вызывает утомление и боль в ногах. Нагрузка распределяется таким образом, что постоянно образуются мозоли и натоптыши на той части стопы, которая соприкасается с поверхностью.