Движения без боли

Конечно, лучшее средство для снятия боли и отека – блокады болевых зон новокаином или лидокаином. Но в последнее время (по моим наблюдениям) увеличилось число людей, которые имеют аллергию на новокаин и лидокаин. В этих случаях я использую ультракаин. Этот препарат вызывает наименьшую аллергическую реакцию и является хорошим обезболивающим средством. Однако блокадами анестетиков, а данные препараты являются анестетиками, так как ими проводят анестезию (обезболивание), проблему заболевания решить невозможно. Воздействуя на нервные окончания в поврежденной зоне, они блокируют болевую проводимость до нескольких часов, после чего боль возвращается снова. Хороший эффект они дают в совместном применении с другими препаратами, например с дипроспаном. При местном применении анестетики расширяют сосуды, а дипроспан в это же время увеличивает проницаемость сосудистой стенки, другими словами, создает своеобразные щели в стенке сосуда, через которые постепенно уходит отек, уменьшается мышечное напряжение и снижается боль. Витамин В₁₂ также применяется при воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов. Кроме своего прямого назначения как витамина, В₁₂ обладает противовоспалительным свойством и тоже может вводиться совместно с анестетиком, либо отдельно в болевую зону. Алфлутоп – это хондропротектор в ампулах. При инъекции он непосредственно подводится к болевой зоне. Он предотвращает разрушение молекул хрящей, сухожилий и связок и блокирует активность определенного фермента (гиалуронидазы), которая и разрушает хрящевую ткань. Алфлутоп одновременно препятствует разрушению хряща и в то же время оказывает обезболивающее действие. Последовательное применение блокад дипроспана, алфлутопа и витамина В₁₂ с любым из вышеназванных анестетиков дает достаточно быстрый и хороший противовоспалительный и противоотечный эффект.

Физиотерапевтические процедуры, такие, как широко применяемая сегодня магнитолазерная терапия, фонофорез, электрофорез, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, а также различные виды массажа, на мой взгляд, так же как и другие лечебные мероприятия в отдельности, не могут уменьшить боль, снять мышечное напряжение и отек. Физиотерапия и массаж – пассивные лечебные процедуры. Без сомнения, они положительно влияют на кровообращение, обмен веществ, электролитный баланс клетки и другие процессы. Но для достижения полноценного лечебного эффекта физиотерапевтические процедуры необходимо получать бесконечно. Поэтому физиотерапия должна назначаться в комплексе с лекарственной терапией.

При назначении комбинированной терапии заболевания опорно-двигательного аппарата (сочетание препаратов короткого действия, таблеток хондропротекторов и блокады болевых зон) в короткое время можно добиться снятия болей и отека в значительной степени, вплоть до полного состояния комфорта. Но это не значит, что болезнь полностью побеждена. Не надо забывать, что изменения, которые возникли в костно-хрящевой структуре опорно-двигательного аппарата, остаются навсегда и при определенных условиях – переутомление, недосыпание, развитие вирусной инфекции и другие причины дают толчок новому витку обострения заболевания. Для достижения более стабильного лечебного эффекта после того как боль стихла в обязательном порядке должны иметь место процедуры вытяжения и занятия лечебной физкультурой.

Вытяжение бывает сухим и подводным. В своей практике я использую сухое вытяжение на специальном аппарате, который позволяет в автоматическом режиме проводить дозированное вытяжение сразу двух отделов – шеи и поясницы, хорошо переносится больными и позволяет и мне, и самому пациенту контролировать дозировку натяжения. Описание методики и принцип действия аппарата описан в разделе, посвященном лечению шейного и поясничного отделов позвоночника. Хочу подчеркнуть, что последовательность – вытяжение, массаж, лечебная физкультура – имеет большое значение.

Последним и самым главным этапом в восстановительном лечении заболеваний позвоночника является лечебная физкультура. Лечебная физкультура – это самое необходимое «лекарство» человеку с заболеванием опорно-двигательного аппарата. В отличие от физиотерапии лечебная физкультура является методом активной реабилитации. Она способствует восстановлению нарушенной функции поврежденного органа, стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет и самое главное – создает крепкий мышечный каркас вокруг поврежденного органа, который предохраняет мягкие структуры, расположенные между позвонками, в частности межпозвоночные мышцы, связки и нервы, от осевого (вертикального) давления. Но к гимнастике нужно подходить очень осторожно. Я бы не советовал больным, которые незнакомы с методами лечебной физкультуры, самостоятельно начинать гимнастические упражнения, даже если у них на руках имеется распечатка упражнений с картинками. Неправильное выполнение упражнений может привести к прогрессированию заболевания, к различным видам осложнений и в итоге – на операционный стол.