Как видите, опорно-двигательный аппарат – устройство уникальное, позволяющее нам свободно совершать различные перемещения в пространстве. Позвоночник и суставы работают синхронно, как единый механизм. Сбой в работе любого из звеньев, будь то сустав на руке, ноге, или отдел позвоночника, вызывает защитную реакцию всего опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии заболевания это выражается в умеренно выраженном напряжении мышечносвязочного аппарата и в незначительном ограничении подвижности зоны поражения. В далеко зашедших случаях боли усиливаются, увеличивается местный отек, нарушается кровообращение, нервная система становится нестабильной. Нередко отмечаются изменения поведенческой реакции: испуг, раздражительность, неоправданная осторожность, страдальческое выражение лица, а также нарушение осанки. Заболевания опорно-двигательного аппарата также могут сопровождаться нарушением функций внутренних органов.
Глава 2
Заболевания позвоночника
Для позвоночника характерны воспалительные заболевания и различные деформации. Такое заболевание, как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева
(воспаление всех суставов позвоночника и отложение солей в окружающих позвоночник связках), приводит к резкому ограничению подвижности позвоночника. При ревматоидном артрите позвоночника в воспалительный процесс вовлекается преимущественно шейный отдел, в котором поражаются два верхних позвонка. Псориатический артрит возникает у больных псориазом. При этом заболевании бывает несимметричное воспаление суставов, а псориаз, как известно, это кожное заболевание. Причины перехода кожного заболевания на суставы не установлены. Деформации позвоночника: врожденный спондилолиз – дефект дужки позвонка; спондилолистез – соскальзывание верхнего позвонка с нижнего. Чаще всего это происходит в пятом поясничном позвонке. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника и стоп – такие, как сколиоз, кифоз и плоскостопие.Кифоз и сколиоз условно делят на деформации позвоночника в переднезаднем и боковом направлениях. К первому относится кифоз, ко второму – сколиоз. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, по данным статистики, в 80 % случаев это правостороннее искривление.
Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника в переднезаднем отделе. Причиной кифоза является врожденная разница высоты тел позвонков грудного отдела: передний отдел у него меньше, чем задний. Подобную картину можно наблюдать при болезни Шейермана – Мау.
Плоскостопие в детском возрасте также имеет большое значение в формировании заболеваний позвоночника. При плоскостопии, прогрессирующем с годами, во время ходьбы позвоночник при каждом шаге испытывает жесткую осевую нагрузку, получая при этом микротравмы. Это приводит к развитию дегенеративных изменений в костной и хрящевой тканях.
Остеохондроз позвоночника и его проявления
Пожалуй, нет ни одного человека среднего или пожилого возраста, который не испытывал бы в той или иной степени боли в спине. Как опора всего организма позвоночник в течение всей жизни человека испытывает повышенные нагрузки, особенно в наиболее подвижных местах, таких, как шейный и поясничный отделы. Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, не за один год.
Причина развития остеохондроза – это воздействие различных факторов на межпозвоночный диск и связочный аппарат позвоночника: гормональная перестройка или ее нарушения, проявляющиеся в климактерический период, статические и динамические перегрузки, хроническая усталость, переохлаждение и самое главное – наследственная предрасположенность. В молодом возрасте позвоночник выдерживает не только адекватные нагрузки, но справляется и с перегрузкой. С возрастом же эластичность и упругость межпозвоночных дисков и связочного аппарата снижается. На фоне естественного процесса старения происходит нарушение кровообращения и ослабление мышечно-связочного аппарата. Это приводит к нарушению питания хрящевой ткани диска и нарушению клеточного обмена в нем. Диск и находящееся в нем ядро подвергаются повышенной нагрузке со стороны позвонков. На фоне нарушения клеточного обмена диск и его ядро теряют воду, что приводит к потере эластичности фиброзным кольцом диска, при этом диск начинает уменьшаться по высоте.