Гипоталамо-гипофизарная система – это нейроэндокринная система, которая опосредует реакцию на стресс. Нейроны гипоталамуса выделяют гормоны, которые проходят через гипофиз, где происходит высвобождение адрено-кортикотропного гормона (АКТГ).
Секреция АКТГ в системный кровоток стимулирует высвобождение стероидных гормонов. АКТГ поступает в кору надпочечников и оказывает влияние на 3 зоны их коры, стимулируя выделение глюкокортикоидов.
Глюкокортикоиды в организме человека усиливают синтез глюкозы и кетоновых тел, увеличивают образование мочи, выделение свободных жирных кислот в систему кровообращения, повышают риск инфаркта миокарда, вызывают обострение простого герпеса, могут привести к подавлению иммунитета. АКТГ способствует также выделению в кровь гломерулярной зоной надпочечников минералокортикоидных гормонов – альдостерона и дезоксикортикостерона, которые регулируют уровень артериального давления (АД).
В ответ на психосоциальные раздражители выделяется также гормон роста (соматотропный гормон), который повышает резистентность к инсулину, ускоряет мобилизацию накопленных организмом жиров.
Стресс приводит к повышению активности гормонов щитовидной железы, которые повышают уровень обменных процессов, частоту сердечных сокращений, периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению АД, и чувствительность некоторых тканей к катехоламинам.
Как человек может реагировать на стресс?
Реакция организма на стресс, как считал Ганс Селье, проявляется общим адаптационным синдромом, который характеризуется тремя фазами: фазой неспецифической мобилизации, которая способствует активности симпатической нервной системы; фазой сопротивления, во время которой организм прилагает усилия, чтобы справиться с угрозой; и фазой истощения, которая наступает, если организм не в состоянии преодолеть угрозу и истощает свои физиологические ресурсы.
Стадия 1
Тревога – это первая стадия стрессорной реакции, которая включает шоковую и противошоковую фазы.
✎ Фаза шока, которая сопровождается такими изменениями организма, как гиповолемия, гипоосмолярность, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия. Устойчивость организма к стрессору временно падает ниже нормы, и может возникнуть некоторый уровень шока (например, нарушение кровообращения).
✎ Антишоковая фаза – когда угроза или стрессор идентифицированы или осознаны, организм начинает реагировать и находится в состоянии тревоги. На этом этапе симпатическая нервная система активирует выработку катехоламинов, включая адреналин, вызывая широко известную реакцию «дерись или беги». Адреналин временно обеспечивает повышение мышечного тонуса, артериального давления из-за сужения периферических сосудов и тахикардии, а также повышение уровня глюкозы в крови. Одновременно происходит некоторая активация оси HPA, продуцирующей глюкокортикоиды (кортизол, он же гормон стресса).
Стадия 2
Резистентность – когда повышенная секреция глюкокортикоидов усиливает системную реакцию организма. Глюкокортикоиды могут повышать концентрацию глюкозы, жиров и аминокислот в крови. В высоких дозах глюкокортикоид кортизол начинает действовать аналогично минералокортикоиду (альдостерону) и приводит организм в состояние, сходное с гиперальдостеронизмом. Если стрессор сохраняется, необходимо попытаться справиться со стрессом. Организм пытается реагировать на стрессовые раздражители, но после длительной активации его химические ресурсы истощаются, что приводит к финальной стадии.
Стадия 3
Третьей стадией может быть либо истощение, либо восстановление.
✎ Восстановление наступает тогда, когда компенсаторные механизмы системы успешно преодолевают действие стрессора (или полностью устраняют фактор, вызвавший стресс). Высокий уровень глюкозы, жиров и аминокислот в крови используется для анаболических реакций, восстановления гомеостаза и регенерации клеток.
✎ Истощение является альтернативной третьей стадией в модели общего адаптационного синдрома. На этом этапе все ресурсы организма истощаются, и он не может поддерживать нормальное функционирование. Начальные симптомы со стороны нервной системы могут появиться вновь (приступы паники, мышечные боли, воспаление слизистой оболочки глаз, затрудненное дыхание, усталость, изжога, высокое артериальное давление, плохой сон и др.). Если продлить третью стадию, могут возникнуть продолжительные изменения (длительное сужение сосудов приводит к ишемии, которая, в свою очередь, приводит к некрозу клеток), поскольку иммунная система организма истощается, а функции организма нарушаются, что приводит к декомпенсации.
Результат может проявляться в развитии заболеваний системы пищеварения (например, скрытые кровотечения, мелена, запор), сердечно-сосудистой системы (стенокардия), сахарного диабета наряду с депрессией и другими психическими заболеваниями.
От чего зависит реакция на стресс?