Эффект матового стекла. Книга о вирусе, изменившем современность, о храбрости медработников, и о вызовах, с которыми столкнулся мир

В первую очередь медики стали рассматривать возможности расширения показаний уже известных препаратов, продемонстрировавших эффективность при лечении других заболеваний.

Фармкомпании по всему миру начали пересмотр и анализ собственных баз молекул, стремясь выявить те, которые могут воздействовать на вирус. Например, исследовать возможности использования противовирусных молекул, разработанных ранее для лечения ВИЧ и гепатита С, или возможное противодействие противоопухолевого препарата руксолитиниба. В конце января 2020 года китайские органы здравоохранения определили, что препарат алувиа (МНН лопинавир/ритонавир), предназначенный для лечения ВИЧ, может стать экспериментальным вариантом лечения при COVID-19. В тот же период началось тестирование для лечения ковида препарата кевзара (сарилумаб), применяемого для лечения ревматоидного артрита.

В ускоренном режиме стартовала работа над возможностями плазменной терапии на основе поликлонального гипериммунного глобулина (H-IG), который получают из плазмы крови выздоровевших пациентов, поскольку ранее было известно об эффективности применения гипериммунных глобулинов для лечения тяжелых острых респираторных вирусных инфекций.

Технология переливания крови от доноров, имеющих антитела на коронавирус, была реализована.

Например, в Москве выплаты переболевшим ковидом донорам плазмы составляют 1250 рублей за каждые 150 мл плазмы либо 5000 рублей за 600 мл плазмы.

В конце марта 2020-го российская компания «Р-Фарм» подала международную патентную заявку на биотехнологический препарат, связывающий вирусные частицы и препятствующий их проникновению в альвеоциты. После окончания испытаний полный цикл производства препарата предполагалось осуществлять на мощностях фармацевтического комплекса в Ярославле.

В апреле 2020-го Институт органического синтеза им. И. Я. Постовского Уральского отделения РАН совместно с Институтом органической химии им. Н. Д. Зелинского РАН разработали и предложили для реализации «достаточно эффективную» и совместимую с требованиями российской фармацевтической промышленности схему синтеза противовирусного препарата фавипиравир, ранее изобретенного в Японии для лечения инфекций, вызванных РНК-вирусами, к которым относится и нынешний COVID-19. Тогда же компания «ХимРар» подтвердила возможность в течение месяца-двух оперативно организовать выпуск фавипиравира на своих мощностях.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) сообщило о начале клинических исследований препаратов мефлохин, гидроксихлорохин и калидавир для лечения пациентов с COVID-19.

В апреле 2020 года в перечень лекарств, рекомендованных Минздравом РФ для лечения больных коронавирусом, вошли 14 препаратов (из 17 в списке), выпускаемых в России: хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир плюс ритонавир, азитромицин (в комбинации с гидроксихлорохином), мефлохин, тоцилизумаб, различные препараты интерферонов и другие.

В мае 2020 года в США для лечения больных с ковидом начали использовать разработанный против лихорадки Эбола антивирусный препарат ремдесивир, который во время пандемии будет зарегистрирован и в России.

По словам заведующего операционным отделением ЦССХ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко МО РФ, врача-кардиохирурга, кандидата медицинских наук Алексея Федорова, среди лекарств, которые продемонстрировали хотя бы какую-то эффективность на первом этапе эпидемии, – противомалярийное средство гидроксихлорохин (плаквенил) и комбинированный противовирусный препарат калетра (комбинация лопиновира и ритонавира), ранее применявшийся для лечения ВИЧ-инфекции. «Важно соблюдать показания к их назначению. Это лекарства для раннего периода болезни, когда вирус активно размножается, – отмечал Алексей Федоров. – На этапе массивного поражения легких… наибольшую эффективность показали тоцилизумаб (иммуносупрессор, применяющийся при лечении ревматических болезней) и гипериммунная плазма, которую получают от переболевших пациентов».

После суперускоренной регистрации на российский рынок вышла линейка отечественных препаратов, аналоги японского фавипиравира: коронавир («Р-Фарм»), арепливир («Промомед»), авифавир (Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и «ХимРар»). Следом российский аналог актемпры – левилимаб («Биокад»), изначально предназначенный для лечения ревматоидного артрита, – был зарегистрирован для лечения пациентов с тяжелой формой ковида.