Эффективное лечение и профилактика желудочно-кишечных заболеваний

Рис 2. Заслонки и сфинктеры толстого кишечника.

1 – заслонки Гейстера и Амюсса, 2 – сфинктер Джордано; 3 – сфинктер Одди; 4 – сфинктер Пайра и Штрауса; 5 – заслонка Тюльпа, Варолия и Баугина; 6 – сфинктер Гирша, 7 – сфинктер Кеннона

В основе механизма описанных движений кишечника лежат сложные нервно-гуморальные влияния. Моторика кишечника подвержена довольно сильным воздействиям со стороны центральной и вегетативной нервной системы, которые иногда могут приводить к значительным нарушениям двигательной функции. Общеизвестно усиление и торможение кишечных движений под влиянием эмоций, настроений, болевых ощущений и тому подобное. Раздражения блуждающего нерва возбуждают движения кишечника, например втягивание и выпячивание живота, медленное и глубокое дыхание, продавливание живота. Аналогичное влияние оказывает раздражение нижних отделов толстого кишечника с помощью вводимых средств – мыла, упаренной мочи, прохладной воды и т. п. Покой, расслабление, тепло – уменьшают тонус кишечной мускулатуры и ослабляют (вплоть до полного прекращения) кишечную перистальтику.

Регуляция двигательной функции кишечника происходит не только при помощи нервных импульсов, но и гормональных влияний – продуктов гормональной секреции и желчи. К таким веществам следует отнести холин, содержащийся в экстракте из кишок, перистальтик-гормон, саму желчь и др. Несомненное значение имеют также механические раздражители кишечника (твердые, жидкие, газообразные). Пища, богатая растительной клетчаткой, химическими раздражителями (сахаристые вещества, органические кислоты, растительные жиры, углекислые воды) и витаминами, стимулирует деятельность кишечника. Особенно это относится к свежевыжатым сокам овощей.

Сложность физиологического процесса образования испражнений и акта дефекации обусловливает разнообразие причин в развитии запора, индивидуальных особенностей его течения и последующих заболеваний.

Виды запоров и их причины

Формированию каловых масс необходимой консистенции, регулировке стула и ускорению моторики помогает увеличение в рационе растительных продуктов, содержащих пищевые волокна овощей и фруктов. И наоборот, творог, рис, груши, хурма, гранаты, черника, острые приправы и специи, а также алкоголь способствуют запорам.

Следует отличать запоры, являющиеся только симптомом того или другого органического заболевания кишечника, от запоров при нормальном кишечнике. Нас интересуют запоры при «нормальном» кишечнике, поэтому поговорим о них подробно.

Задержка каловых масс в кишечнике в результате его функциональных расстройств называется «привычным запором». Причины функциональных расстройств могут быть следующие: 1) алиментарные (пищевые), 2) дискинетические, 3) эндокринного происхождения, 4) токсические, 5) рефлекторные, 6) связанные с органическими заболеваниями цен-тральной нервной системы, 7) психо-нервные, 8) являющиеся следствием профессиональных заболеваний. Нередко встречаются и смешанные формы функциональных запоров.

Алиментарные запоры

Принадлежат к числу наиболее частых форм функционального расстройства динамики кишечника. Хотя движения кишечника зависят от многообразных нервно-гуморальных влияний, все же решающее значение для образования испражнений и выделения их из организма имеет состав пищи. При количественно скудной пище, при однообразном, преимущественно мясном и мучнистом питании, бедном возбудителями кишечной перистальтики, нарушении режима питания могут развиться стойкие запоры.

Пища, содержащая мало растительных остатков (мясо, творог, яйцо), вследствие недостаточности пищевых раздражителей кишечника также способствует алиментарным запорам. Известно, что белок мяса, яиц усваивается) на 97–98 % и оставляет мало шлаков. Отсутствие в пище витаминов группы «В» ведет к нарушению кишечной перистальтики. Развитию запора могут способствовать недостаточный прием воды, усиленная ее потеря по другим каналам, употребление «жестких» вод, содержащих много извести, а также сухая, обезвоженная пища.

В итоге беспорядочное, нерациональное питание рафинированными продуктами, перекусы всухомятку, большие перерывы между приемами пищи обусловливают развитие алиментарных запоров. Не зря ведь говорится: каков стол, таков и стул.