Своевременное вмешательство семейного консультанта предотвратило возможную семейную трагедию, потому что В., опасаясь за свою жизнь, стала искать способы, как ей избавиться от свекрови. У консультанта было два предположения. Первое – у В. развилось психическое расстройство. В бредовом состоянии человек может представлять опасность для окружающих, поэтому следовало внимательно отнестись к предположению. Второе предположение – В. неправильно оценила поведение свекрови, и возникшее недоразумение поддается урегулированию в процессе семейной консультации. Предварительная беседа с В. показала, что она в полной мере сохранила критику своего поведения, у нее нет трудностей в общении с коллегами. Она хорошо отзывалась о своих соседях по дому. Консультант решил проверить второе предположение и передал приглашение мужу В. и свекрови прийти к нему. Выяснилось, что свекровь, действительно, очень переживает за сына и пытается контролировать, чем его кормит жена. Ей очень не нравится, что в суп добавляется жареный лук, потому что у сына гастрит и ему нельзя есть жареное. Свекровь избегает скандалов, но не может сдержать своего недовольства, поэтому шепотом проговаривает ругательства, не имея цели устраивать «разборки». Она смирилась с выбором сына и не пытается развести его с женой. В присутствии всей семьи недоразумение разрешилось. В. дала слово поддерживать диету мужа. Муж, как выяснилось, испытывает теплые чувства к жене, он дорожит тем, что он у нее первый и единственный мужчина. Ее высказывания о том, что семья отмирает, он считает «придурью», но при этом добавил: «А кто без греха?». Когда В. узнала о настроениях свекрови, то вспомнила, что ей завидует подруга, свекровь которой «не лазит за словом в карман». После консультации семья сплотилась. Осмелевшая свекровь завела разговор о проблеме рождения ребенка. Договорились, что семья попытается решить проблему самостоятельно.
Таким образом, окончательно подтвердилось второе предположение. Но в практике консультации, к сожалению, встречаются семьи, один из членов которой переживает психическое расстройство. Надо ли говорить, что методы семейной консультации и психоанализ не помогут такой семье? Надо ли повторять, что непрофессионал или шарлатан, скорее всего, усилит расстройство и не предотвратит возникновение бредовых идей, опасных для окружающих людей? Только психиатр, оценивший перспективу расстройства, способен решить, в какой мере потребуются фармакологические и психотерапевтические мероприятия и как они должны соотноситься. Именно поэтому психиатрическое образование системного семейного консультанта расширяет потенциал центра «Альянс».
Резюме: «К кому может обратиться человек, попавший в трудную жизненную ситуацию»
1. Психологическое консультирование. Люди ходят к парикмахеру по мере того, как подрастающие волосы приходят в беспорядок, кто-то – реже, кто-то – чаще. Подобным образом, обращаться за психологической консультацией следовало бы по мере того, как приходят в беспорядок мысли и жизненные устремления. Психологи-консультанты, это те специалисты, которые, выясняя проблемы здоровых людей, помогают навести порядок в системе их жизненных ориентиров. Никакой мистики, никаких чудес… В настоящее время пациенты более всего страдают от экзистенциальных проблем, межличностных конфликтов, семейных кризисов и неудач в профессиональной сфере, поэтому именно эти трудности приходится преодолевать им вместе с консультантом. Психологическое консультирование могут проводить психологи, социальные работники, врачи и психотерапевты, прошедшие специальную подготовку и освоившие апробированные методы. Психологическое консультирование может быть краткосрочным (от 1 до 20 сессий за период до 6 месяцев), а может быть длительным (более 20 сессий, продолжительность не ограничена). Консультирование направлено, с одной стороны, на решение системных жизненных проблем, а с другой – на гармонизацию психоэмоционального состояния.