Эндометриоз. Жизнь без боли. Профилактика, симптомы, лечение

Часть I. Система «Десять шагов»

Шаг 1. Распаковка связи: как доминирование эстрогена способствует развитию эндометриоза

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – второе по распространенности гинекологическое заболевание: им страдает каждая десятая женщина, что составляет около 180 миллионов женщин репродуктивного возраста в мире. Однако не исключено, что число заболевших больше: во-первых, женщины обычно терпят боль до последнего; во-вторых, быстрого, точного и безболезненного способа диагностики эндометриоза все еще не существует. Лапароскопия – единственный метод, с помощью которого ставится окончательный официальный диагноз.

Боль – основной симптом болезни. Она может возникать во время секса, при мочеиспускании или опорожнении кишечника, во время овуляции, во второй половине цикла и во время месячных. Интенсивность ее варьируется от незначительной до непереносимой. Оценка боли очень часто вводит в заблуждение и врачей, и пациентов. Поскольку болевой симптом усиливается во время месячных, а месячные – дело интимное, часто сами пациентки терпят больше и дольше, чем нужно.

Кроме боли, обильных и длительных месячных, есть еще одна группа симптомов. Они связаны с работой кишечника – болезненные вздутия, поносы, запоры без определенных причин, а также проблемы с весом. Несмотря на то что на эти симптомы жалуются большинство пациенток с диагнозом (в моей практике они встречались у 100 %), часто их не связывают с основным заболеванием.

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая матку изнутри (эндометрий), «переселяется» туда, где ее быть не должно, – в яичники, фаллопиевы трубы, на стенки брюшной полости, кишечника, мочевого пузыря и даже легких. Островки эндометрия приживаются и растут, пуская «корни», или сеть сосудов, через которую получают питание.

Очаги эндометриоза послушны колебаниям гормонов, управляющих женским месячным циклом. Во второй половине цикла толщина очагов увеличивается, а во время месячных они истекают кровью. Их утолщение и скопления крови в брюшной полости вызывают воспаление, возникновение спаек и усиление болевых ощущений. Поэтому гормональная терапия направлена на подавление месячного цикла, но часто приносит лишь небольшое или временное облегчение – очаги автономны и производят собственные гормоны.

Существует несколько теорий, объясняющих причину «переселения» эндометрия: от ретроградных (текущих в обратную сторону) выделений при менструациях и аутоиммунных до генетических факторов – или из-за неправильного распределения клеток при развитии зародыша.

Из-за проблем с диагностикой, трудностей в поиске эффективного лечения и интенсивности симптомов эндометриоз называют самым большим кризисом женского репродуктивного здоровья:

• в среднем 8–10 лет требуется на постановку официального диагноза;

• женщина с эндометриозом теряет в неделю 10 рабочих часов;

• 80 % пациенток регулярно пропускают учебу и работу;

• возможность зачать ребенка падает почти на 50 %;

• семь специалистов в среднем посещает каждая пациентка, пока найдется тот, кто поставит диагноз;

• средний возраст пациентки (когда диагностируют заболевание) составляет 27 лет;

• 2/3 пациенток находят болеутоляющие препараты малоэффективными;

• 1/3 женщин с клинической депрессией имеют диагноз «эндометриоз»;

• 45 % женщин с эндометриозом считает, что болезнь разрушила их личные отношения;

• 43 % пациенток врачи рекомендуют беременность как средство излечения от эндометриоза. Эффективность этого – весьма распространенный миф!

Хочу сразу развенчать и другие мифы, связанные с заболеванием:

• универсального лечения действительно пока НЕТ;

• удаление матки, как и рождение ребенка, НЕ является лечением болезни;

• пропуски работы из-за боли – НЕ НОРМА. Идите к врачу. А информация из этой книги поможет наладить с ним конструктивный диалог;

• интенсивность боли НЕ является признаком того, насколько далеко зашла болезнь. Иными словами, терпеть регулярную боль не имеет смысла.

Эндометриоз – больше, чем кусочки эндометрия, растущие вне матки. Эта болезнь связана с дисбалансом иммунной системы, хроническим воспалением, избыточным уровнем гормона эстрогена и эстрогеноподобных веществ. Если классическая медицина разбирается со следствиями, что же поможет нам найти причину и исцелиться?

Я хочу познакомить вас с функциональной медициной.

Функциональная медицина