Затянувшееся воспаление является одной из основных предполагаемых причин постковидного синдрома, когда у людей на протяжении нескольких месяцев или даже лет после заражения наблюдаются психические и неврологические симптомы.
При аутоиммунных расстройствах воспаление и иммунная система атакуют здоровые ткани человека. Повышенная кишечная проницаемость может привести к хроническому воспалению. Все мы слышали, что воспаление является причиной большинства наших болезней. Нам твердят, что с ним нужно бороться.
Между тем воспаление – это не всегда что-то плохое. Воспалительная реакция происходит постоянно. Обычно она представляет собой нормальный процесс, который выполняет множество полезных функций в человеческом организме.
Воспаление борется с инфекциями и заживлением ран, выполняет важные сигнальные функции. Оно участвует в нормальной реакции на стресс. С помощью воспалительных цитокинов стрессовые сигналы рассылаются по всему организму. Клетки микроглии, иммунные клетки мозга, участвуют в развитии мозга, обучении и работе памяти.
Без воспаления мы бы просто умерли.
Воспаление, обмен веществ и психические состояния
Воспаление – один из влияющих на обмен веществ механизмов, с помощью которого организм распределяет и использует метаболические ресурсы.
Когда в какой-то области организма высвобождаются воспалительные цитокины, туда приливает больше крови, которая приносит вместе с собой кислород, глюкозу, аминокислоты и жиры. Воспаление «призывает» эти ресурсы, и организм их выделяет. Это может происходить в результате инфекции или травмы, а также в ответ на старые или умирающие клетки.
Воспаление провоцирует выработку большего количества иммунных клеток и антител. Они могут быть спасительными при борьбе с вирусами, бактериями и даже с недавно образовавшимися раковыми клетками, однако для их производства требуются энергия и ресурсы. Организм отдает приоритет борьбе с этими ситуациями, поскольку они угрожают выживанию организма. В других случаях он выделяет ресурсы для внесения адаптивных изменений, например увеличения размеров мышц после тренировки или направления метаболических ресурсов в определенные области мозга для получения новых знаний. Даже в этих ситуациях воспаление призывает ресурсы к этим участкам. В подобных сценариях метаболических ресурсов, доступных для всех остальных клеток организма, становится меньше. Другими словами, воспаление влечет за собой метаболические потери.
Высокий уровень воспаления может повлиять на эмоции, мысли, мотивацию и поведение. Так, например, у людей, которые болеют какой-то вирусной инфекцией или раком, высокий уровень воспаления вызывает изменения в психике. Люди становятся вялыми, замкнутыми, немотивированными, менее уверенными в себе – им часто хочется забраться в постель и полежать. Все это адаптивные изменения. Это нормальные и здоровые реакции, даже если из-за них человек чувствует себя несчастным. Такие изменения позволяют экономить метаболические ресурсы. Организм борется за выживание. Сейчас не время играть, заниматься спортом и даже размножаться. Все имеющиеся в распоряжении ресурсы должны быть направлены на выживание.
Между тем бывает и обратный процесс: различные психические состояния могут приводить к воспалению. Так, в одном любопытном исследовании, проведенном на людях и обезьянах, которые были одинокими, было обнаружено, что одиночество усиливает стрессовую реакцию и провоцирует специфическую активацию иммунных клеток (1). Как результат, у одиноких людей и обезьян развивалось хроническое низкоуровневое воспаление. Кроме того, они были более восприимчивыми к вирусным инфекциям. Исследователи дошли до того, что заразили обезьян вирусом, и в результате обнаружилось, что у одиноких животных был ослабленный иммунный ответ. Это помогает объяснить, почему такой психический симптом, как чувство одиночества, оказался связан с более высокими показателями не только психических расстройств, но и сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и преждевременной смерти (2).
Когда воспаление продолжается длительное время или достигает экстремального уровня, его метаболические издержки могут вызывать или усугубить различные психические и метаболические расстройства.