Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Мы выбрали два метода лечения, которые отталкивались от метаболических проблем, лежащих в основе биполярного расстройства. Прежде всего решили разобраться с его инсулинорезистентностью. Последние пару лет Калеб неуклонно прибавлял в весе, особенно в области талии, что является признаком инсулинорезистентности. После школы он объедался сладостями, «чтобы справиться со стрессом после тяжелого дня», а вечером «в качестве лакомства» получал десерт. С учетом того, какой стресс у него вызывала учеба в школе, родители были не против. Чтобы решить эту проблему, мы рекомендовали ему отказаться от всех сладостей в течение учебной недели. Он не был в восторге от этой части нашего плана, однако согласился попробовать. Второе вмешательство было направлено на улучшение регуляции его циркадных ритмов и режима сна, которые, как известно, играют определенную роль при биполярном расстройстве. Каждое утро он по 30 минут подвергался фототерапии. Было доказано, что она помогает при биполярной депрессии, как минимум некоторым людям, при этом почти не имея побочных эффектов (17). У него уже была привычка играть по утрам в компьютерные игры, «чтобы проснуться», так что мы, не меняя его привычный распорядок, просто ставили рядом лампу, пока он играл.

Уже через месяц ситуация начала улучшаться. Калеб перестал устраивать в школе истерики. Его депрессия пошла на спад, а концентрация внимания улучшилась. В целом в школе ему стало проще. На следующий год, в восьмом классе, мальчик получил лучшие оценки за всю свою жизнь – одни пятерки. В 2020 году, через два года после начала лечения, он поступил в среднюю школу во время пандемии COVID-19. Хотя многие его сверстники страдали от депрессии, тревоги и социальной изоляции, у него все складывалось хорошо. Он продолжил учиться на одни пятерки и после первого семестра перестал заниматься по индивидуальной программе IEP. В новой школе не могли поверить, что она вообще когда-то была нужна этому прилежному, образцовому ученику.

Калеб придерживается этого плана лечения уже четыре года и продолжает преуспевать. Очевидно, что этот конкретный план не подходит для всех детей, испытывающих трудности, однако Калебу он помог. Теория мозга объясняет нам, как и почему.

Глава 15 Способствующая причина. Еда, голодание и ваш кишечник

То, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим, напрямую влияет на обмен веществ и митохондрии. Всем известно, что наш рацион играет определенную роль в развитии ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Между тем большинство людей, возможно, не знают, что питание также сильно влияет на наше психическое здоровье и на наш мозг в целом.

В этой области есть где разгуляться. О влиянии питания на обмен веществ и митохондрии было написано множество научных статей и учебных материалов. Большинство из них посвящены ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезни Альцгеймера, старению и долголетию. Хотя исследования в этой области, как правило, не улавливают связи с психическим здоровьем, я надеюсь, что теперь вы ее видите.

Эти связи выходят далеко за рамки простых корреляций. Они пересекаются на уровне нейронных контуров в мозге и, конечно, всей сети обмена веществ и митохондрий в человеческом организме. Так, нейронные контуры, управляющие аппетитом и пищевым поведением, напрямую связаны с зависимостью от табака, алкоголя и героина (1). Большинство людей этим не удивишь. Чему они могут удивиться, так это тому факту, что нейронные контуры, связанные с одиночеством, напрямую пересекаются с нейронными цепями, которые предупреждают о голоде (2). Одно исследование, опубликованное в журнале Nature, показало, что хроническая социальная изоляция у плодовой мушки приводит к увеличению потребления пищи и сокращению сна. Таким образом, «социальная» проблема приводит к изменениям в аппетите и сне. Когда исследователи искусственно стимулировали нейронную цепь социальной изоляции, мухи начинали больше есть и меньше спать. Другое исследование выявило специфические нейронные контуры ГАМК и серотонина, которые непосредственно связаны с ожирением, тревогой и депрессией (3). Один и тот же нейронный контур влияет как на ваш вес, так и на ваше самочувствие.

Некоторые люди называют область, изучающую роль питания в психическом здоровье, психиатрией питания. Лично я считаю, что это слишком узкое понятие. Речь идет не только о том, как питание влияет на работу мозга, но и о том, как наше психическое состояние влияет на обмен веществ, который может, в свою очередь, влиять на аппетит и пищевое поведение, а они, соответственно, на общее состояние здоровья.

Мы снова имеем дело с двунаправленной связью. Обмен веществ влияет на психику, а психика – на обмен веществ.