Корреляционные исследования по определению не могут доказать наличие причинно-следственной связи. Они в состоянии лишь предположить ее наличие или хотя бы дать какие-то подсказки, однако для надежного доказательства причинно-следственной связи требуется нечто большее, например рандомизированное контролируемое исследование. Так, чтобы доказать, что вирус простуды вызывает насморк, исследователи могли бы собрать группу здоровых людей, подвергнув половину из них воздействию вируса простуды, закапав его им в нос, а другой половине дать плацебо (закапать в нос обычную воду). После этого в течение пяти дней они могли бы наблюдать за тем, у скольких людей в каждой группе появится насморк. Если вирус простуды вызывает насморк, то у группы, подвергшейся его воздействию, недуг должен развиваться гораздо чаще, чем у тех, кому дали плацебо. На самом деле такие исследования проводились, и эта причинно-следственная связь была официально установлена.
Одна из сложностей в доказательстве причинно-следственной связи серьезного или опасного для жизни расстройства у людей заключается в неэтичности рандомизированных контролируемых исследований, которые нужно было бы для этого провести. Даже при наличии правдоподобной теории о причине возникновения рака или какого-то психического расстройства было бы негуманно подвергать людей воздействию этого фактора с целью окончательного подтверждения теории. Что же можно сделать в подобной ситуации? Иногда исследователям разрешают проводить эквивалентные эксперименты на животных. В области психического здоровья это может сыграть определенную роль, однако имеются определенные ограничения, связанные с природой психических расстройств. Другой альтернативой может стать разработка научной теории о процессах, которые происходят в мозге и организме в целом – каскаде событий, который в конечном счете приводит к психическому заболеванию, подобно рассмотренным ранее событиям, вызвавшим сердечный приступ. Установив эту цепочку, исследователи могут изучать людей, уже подверженных тем или иным факторам риска, и искать доказательства того, что этот каскад событий происходит у них. Как вы вскоре узнаете, подобные исследования уже проводились и все доказательства были получены – просто пока никто не собрал их воедино. Именно этому и посвящена данная книга.
➧ Существует несколько факторов развития психических расстройств, такие как стресс, наследственность, употребление алкоголя и запрещенных веществ, проблемы с гормонами. Однако ни один из них нельзя назвать первопричиной того или иного психического заболевания.
➧ У некоторых людей ментальные проблемы возникают буквально из ниоткуда, и могут проходить сами собой. В то время как другие не могут справиться с болезнью на протяжении всей жизни.
➧ Любое психическое заболевание – это синдром, то есть совокупность признаков и симптомов без ясной причины их возникновения.
➧ На данный момент, не зная механизма развития психического заболевания, мы можем лечить только симптомы, а не сами расстройства.
➧ Для того чтобы выявить первопричину, нужно установить цепочку событий, которая приводит к психическом расстройству, пошагово разобрать процессы, происходящие в мозге и организме. В этом заключается главная цель книги.
Глава 3
Поиск общего механизма