Энциклопедический словарь (В)

Выкидыш (abortus) — раннее, преждевременное прекращение беременности и изгнание плода, неспособного еще к самостоятельной жизни из тела матери, т. е. в течение первых 28 недель беременности. Прекращение беременности после 7 месяцев, рождение плода, когда он представляется уже жизнеспособным, назыв. «преждевременными родами» (partus praematurus). Некоторые авторы (особенно прежнего времени) отличают еще роды «незрелые» (parlus immaturus) на 24 — 28 неделе беременности. В. бывать или самостоятельный, естественный, или искусственный, вызванный насильно, применением различных способов и средств, специально направленных к прекращению беременности. В. естественный обусловливается разнообразными причинами, как со стороны матери, так и плода. Ближайшим поводом к В. являются: болезненные изменения в организме матери в отправлениях ее органов, в болезни самой матки и плода, и, наконец, смерть последнего. Частой причиной выкидыша служат: заболевание матери острою инфекционной формой (корь, оспа, скарлатина, холера и т.д.), сильная лихорадка; высокое повышение температуры тела, значительное нарушение питания организма, сильное малокровие, болезненные изменения крови, хлороз, болезни почек, расстройство нервной системы и т.д. Из случайных причин располагают к выкидышу: сильное сотрясение тела, ушиб живота, тяжелое душевное состояние. Сифилитическое страдание матки и плода особенно часто ведет к выкидышу. Со стороны плода причиной выкидыша бывают самые разнообразные изменения в яйцевых оболочках, в детском месте, — уродство плода. После смерти плода также обыкновенно в самом непродолжительном времени наступает В.

Иногда, хотя сравнительно и редко, наблюдается так назыв. «привычный В.». Вследствие каких-либо стойких изменений в организме, и в частности матки, женщина приобретает наклонность оканчивать каждую свою беременность выкидышем, и обыкновенно, на одном и том же месяце. В. обнаруживается кровотечением из матки, болями и схватками в животе. Чем позже бывает В., тем эти явления выступают резче и тем более В. походит на истинный родовой акт. Кровотечение, иногда очень значительное, продолжается, пока из полости матки не выйдет плодное яйцо со всеми его оболочками. После выхода яйца, которое бывает различной величины, смотря по сроку беременности, кровотечение и схватки в животе, подобные родовым, прекращаются и В. считается оконченным. Вышедшее яйцо с оболочками имеет вид и форму мягкого, мясистого клубка, серовато-красного цвета. После В., иногда в течение нескольких дней, выделяется из родовых путей жидкость, похожая на послеродовые очищения. При этом возможно возникновение какого-либо болезненного процесса в матке. Но вообще В. оканчивается для матери в большинстве случаев благоприятно, в смысле сохранения жизни. Однако после выкидыша развиваются тяжелые осложнения и даже гнилостная родильная горячка. Встречается естественный выкидыш довольно часто; считают на 8 — 10 родов — 1 В. У первородящих выкидыши бывают реже, чем у многородящих; в первые месяцы беременности чаще, чем в последующие. Лечение В. может иметь два главных показания: если В. удается захватить в самом начале, при первых признаках, то следует сделать попытку остановить В.: уложить больную в постель, оставить ее в полном покое; если кровотечение продолжается, то холодные влагалищные спринцевания и другие соответственные средства должно применять в предположении, что плод жив; беременность стараются сохранить. После В., даже благополучно окончившегося, следует оставаться в постели 4 — 5 дней.