Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 2

Вес быстрее снижают мужчины, чем женщины (мышечная масса больше – соответственно, расход энергии больше). Возраст также имеет значение – пожилым добиться физиологического снижения веса не так-то легко! Ну и конечно, имеет значение генетика: мы все знаем, что существуют индивидуумы, которые могут позволить себе лишнее и при этом избыточным весом не страдают!

Мало снизить вес, главное – его удержать! После некоторого периода снижения веса организм начинает сопротивляться. Во-первых, он включает «режим экономии» и снижает свои энергетические потребности. Он усиленно вырабатывает гормоны и биологически активные вещества (грелин, полипептиды), которые увеличивают аппетит и сокращают расход энергии. И, наоборот, вещества, которые снижают аппетит (лептин, холецистокинин), организм начинает вырабатывать меньше! Максимального пика эти изменения достигают уже довольно скоро после начала диетических вмешательств (особенно – жестких!), но сохраняются и через год соблюдения диеты. Но это у тех, кто смог продержаться год. В реальности подавляющее большинство «сходит» с диеты намного раньше! Сначала выбирают самые жесткие диеты, желая скорее похудеть, потом понимают, что сбросить вес до желаемого уровня в 30 % от исходного практически без последствий невозможно, и теряют интерес! Да и есть очень хочется! Ну что я вам рассказываю…

Снизить вес легче молодым мужчинам, чем женщинам в продвинутом возрасте. А удержать трудно всем, особенно при быстром снижении.

Многие не воспринимают примитивную формулу снижения веса и окунаются в омут множества всевозможных диет. Конечно, тут уже не скучная арифметика, а причудливый поток фантазий! Сейчас мы постараемся рассмотреть все «за» и «против» различных наиболее популярных диет. За основу я возьму публикации из британского журнала Nutrition in clinical practice и американского American Journal of Clinical Nutrition (2007;86(2):382), а также статьи доктора Gorge A Bray.

Все серьезные диетологи акцентируют внимание на том факте, что снижение веса – процесс не быстрый, кропотливый и требует времени и силы воли. Что важно не только снизить вес, но и закрепить это снижение.

Американцы предупреждают: если при продвижении диеты приводятся свидетельства энтузиастов, публикуются монстроподобные фотографии «до» и изображения похудевшей красавицы «после», то выбирать такую диету не надо! Как правило, подобные диеты приводят к довольно быстрому снижению веса, но ценой вреда для здоровья, а главное – ненадолго! Вес не только возвращается опять, но и становится теперь больше, чем был исходный! Итак, давайте рассмотрим «за» и «против» популярных диет.

1. Диета по Дюкану. Очень мало углеводов и очень много белка. Выделено 72 вида обезжиренных высокобелковых продуктов, которые можно комбинировать между собой (индейка, курица, яйца, рыба, молочные продукты). Диета начинается с так называемой «атаки», когда принимается только белковая пища – в первую неделю теряется 1,5–2 кг. Далее следуют этапы «круиз», «консолидация», «стабилизация», позволяющие, по замыслу автора, закрепить достигнутый результат.

Фаза закрепления разработана, чтобы в будущем исключить набор лишнего веса. Во время этой фазы постепенно включаются в рацион фрукты, хлеб, сыр и продукты с высоким содержанием крахмала. В фазе стабилизации сидящие на диете могут есть все, что они хотят, и не набирать вес, при условии следования нескольким правилам: раз в неделю весь день есть только белковую пищу, каждый день есть овсяные отруби и всегда подниматься по лестнице, отказавшись от эскалаторов и лифта.

Доводы «за». Быстрое снижение веса в первую фазу мотивирует пациента продолжать диету. Нет необходимости считать калории и ограничивать количество пищи, главное – потреблять вначале только белок.

Доводы «против». В начале диеты, когда исключаются углеводы, пациент испытывает сухость во рту, слабость, бессонницу, головокружение, запоры.

Заключение британского сообщества диетологов: диета Дюкана не является сбалансированной, особенно вначале, достаточно строга, что не подходит некоторым пациентам.

Не обеспечивает организм необходимыми макро– и микронутриентами. Вообще, британцы традиционно строги к французу Дюкану, а сами французы исключили его из Коллегии врачей Французской Республики, заподозрив, что он беспокоится не о здоровье пациентов, а о своем кармане в первую очередь.

2. Щелочная диета. (Активный сторонник ее, например, Виктория Бекхэм.) В основе – постулат, что современная манера питания приводит к «закислению» организма. В результате этого и ожирение, и артриты, и болезни почек, и много других неприятностей. Отсюда рекомендуется избегать продуктов, ведущих к закислению: мяса, зерен, молочных продуктов, кофеина, алкоголя… Взамен овощи и фрукты в пропорции к белкам 80/20.

«За». Высокий уровень потребления овощей и фруктов, отказ от алкоголя.