Энциклопедия кладоискателя

челюсть. Болевой приступ часто сопровождается холодным

потом, беспокойством, страхом смерти. Точный диагноз

ставится только с помощью электрокардиограммы, да и то

лишь во время приступа. Боль при стенокардии терпеть

нельзя — приступ, длящийся около получаса, приводит к

необратимым

изменениям

в

сердечной

мышце.

Санинструктор должен следить, чтобы у всех участников

экспедиции среднего и пожилого возраста в индивидуальной

аптечке были валидол и нитроглицерин — особенно, если

работы ведутся с большими нагрузками и в сложных

347

Энциклопедия кладоискателя

климатических условиях. При возникновении приступа

стенокардии больному следует незамедлительно дать под

язык капсулу валидола; в случае отсутствия положительного

результата в течение последующих двух минут (лекарство,

положенное под язык, действует со скоростью действия

внутривенной

инъекции),

следует

дать

таблетку

нитроглицерина под язык- Нитроглицерин часто вызывает у

человека головную боль; для смягчения побочного действия

этого лекарства больному во время растворения под языком

таблетки можно давать нюхать пары аммиака. Можно

соорудить "сложные капли", растворив 2 таблетки

нитроглицерина в смеси 40 капель корвалола и 10-20 мл

воды. Такие капли будут действовать не столь стремительно,

как действует таблетка нитроглицерина, помещенная под

язык. Следует измерить больному АД; если оно повышено,

нужно дать выпить2 таблетки папаверина или 2 таблетки но-

шпы. В качестве анальгетика и спазмолитика хорошо дать

больному

таблетку

баралгина.

Повторную

дозу

нитроглицерина, если "приступ не снимается, следует дать

через 15-20 минут, взяв, на всякий случай, таблетку из

другой упаковки (нитроглицерин при неправильном

хранении легко разлагается). Если приступ стенокардии

затянулся,

и

состояние

больного

ухудшается,

то

санинструктор должен обеспечить больному строжайший

постельный режим, бороться с болью при помощи

анальгетиков в сочетании с успокаивающими средствами.

Следует следить за АД; при резком падении АД нужно дать

20 капель кордиамина на сахар под язык.

Транспортировка больного, в тяжелых случаях, воз-

можна только санитарной авиацией.

Боли в груди при неврозах сердца обычно не носят

интенсивного характера и выражаются в форме покалывания,

ноющей или тянущей боли. Такие боли обычно купируются

валидолом или 20-30 каплями корвалола.

Боли в груди, связанные с кашлем или дыханием,

сигнализируют о воспалительном процессе, затрагивающем

дыхательную систему, если они не связаны с невралгией (см.

выше), или травмой. Лечение в этом случае направлено

348

Советы путешественников

на основное заболевание дыхательных путей или травмы.

Иногда возникают очень сильные боли в грудной

клетке, возникающие при т. н. опоясывающем лишае, т. е.

высыпании пузырьков по ходу межреберных нервов. До

появления таких пузырьков на поверхности кожи диагно-

стировать заболевание неопытному человеку практически

невозможно. После появления пузырьков на поверхности

кожи их подсушивают прижигающими жидкостями: зе-

ленкой, йодом, крепким раствором марганцовки. Назна-

чаются поливитамины, индометацин по 1 таблетке 3 раза в

день.

Боли в области поясницы. Могут возникать по двум

основным причинам: патологиями со стороны мочевыво-

дящей системы и невралгиями, связанными с изменениями в

пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В первом

случае внезапное появление острых непрекращающихся

болей, сопровождающихся позывами к мочеиспусканию и

тошнотой, иррадиирующих в низ живота чаще всего говорит

о так называемой почечной колике. Болевой приступ не

зависит от положения тела. Такие боли можно снимать

спазмолитиками: 2 таблетки но-шпы или 2 таблетки па-

паверина. При полной уверенности в отсутствии острых

хирургических заболеваний брюшной полости (см. "Боли в

животе") — можно дать таблетку баралгина. Затянувшаяся

почечная колика грозит больному возникновением опасных

для жизни осложнении.

Ноющие боли в области поясницы постоянного ха-

рактера, сопровождающиеся изменением количества и цвета

(помутнение) мочи, при которых нарушается общее само-

чувствие и повышается температура тела, могут свиде-

тельствовать об остром воспалении или же об обострении

хронического заболевания почек. В таком случае основные

лечебные мероприятия направляются на устранение

воспалительного процесса. Назначается: бисептол 480 мг по

1-2 таблетки 2 раза в день или антибиотики (ампицилин) по

1 таблетки 4 раза в день, курсом 7-10 дней.

После любых приступов болей, связанных с воспа-

лением моче выводящих путей, желательна щадящая диета

349

Энциклопедия кладоискателя

и трехдневной прием фурадонина по 1 таблетке 3 раза в день

или бисептола (см. выше).

Боли в пояснице при пояснично-крестцовом ради-