Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка, а в некоторых случаях (например, при явно выявленной патологии) и ранее. Наиболее рационально проводить массажные манипуляции на специальном массажном столе (или на пеленальном столе), чаще подобные столы находятся в детских поликлиниках, лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях. Дома можно проводить детский массаж на обычном столе (даже в детской кроватке), но необходимо постелить предварительно вдвое сложенное байковое одеяло, сверху положить клеенку или непромокаемую ткань и пеленку. Летом, если есть возможность, массировать на открытом воздухе при температуре не ниже 20–24 градусов. Желательно начинать массаж после еды, через 40–45 минут. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбудительности, плаче, отказе от предстоящей процедуры, не надо делать массаж. Специалист по детскому массажу не должен использовать никаких мазей, растирок, даже детскую присыпку. Тальк и масло применять при необходимости. Массаж желательно выполнять чистыми, теплыми, ласковыми руками. Массажный стол высотой до 75 см, шириной — 80 см, а длина- 110–120 см (некоторые авторы рекомендуют другие размеры — 70 на 70 на 90 см). Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол на спину, ногами к массажисту.
Проводя последовательность воздействия, начиная с массажа рук, ног, живота, груди — далее области спины, ягодичной и завершая массажем нижних конечностей, стоп с выполнением гимнастических упражнений.
Показания к применению массажа и гимнастики:
♦ Врожденная мышечная кривошея
♦ Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
♦ Врожденная косолапость
♦ Пупочная грыжа
♦ Рахит
♦ Детский церебральный паралич
♦ Сколиотическая болезнь
♦ Послеоперационный период
♦ Предоперационный период
♦ Врожденные дефекты позвоночника
♦ Гипотрофия, анемия
♦ Пневмония у новорожденных, бронхиальная астма
♦ Для улучшения физического развития
♦ Родовые травмы периферических нервов
♦ Асфиксия — при легкой форме
♦ Лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста
♦ Хронические бронхиты, плевриты, ателектазы
♦ Дискенезия и дисфункция желудочно-кишечно-го тракта
♦ Болезни щитовидной железы
Противопоказания к применению массажа и гимнастики:
♦ Острые лихорадочные заболевания
♦ Заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения
♦ Остеомиелит
♦ Склонность к кровотечениям
♦ Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия-атрофия)
♦ Острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны)
♦ Острые артриты, туберкулез костей и суставов
♦ Врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации
♦ Диатез (геморрагической формы), особенно при гемофилии
♦ Острые формы нефрита
♦ Острые формы гепатита
♦ Большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению
♦ Значительные расстройства нервной системы
Массажист должен помнить о физиологических особенностях развития ребенка по возрасту, но при этом строго индивидуально применять различные манипуляции, дифференцируясь ответной реакцией массируемого ребенка.
Делающему массаж необходимо соблюдать основные принципы построения комплексов по возрастной группе и состоянию ребенка.
1. В первый год жизни ребенок утраивает свой первоначальный вес, рост увеличивается в среднем на 25 см, вес мозга увеличивается в два раза. В связи с этим, при выполнении массажа и гимнастики необходимо обеспечить охват всех мышечных групп.
2. На одном занятии чередовать упражнения для различных мышечных групп, менять исходные положения согласно возраста и начинать занятие с более простых, постепенно переходя к более сложным движениям.
3. Точность выполнения всех движений обеспечивать простейшими приспособлениями, игрушками, предметами, часто меняя позу ребенка.
Методика детского лечебного массажа
В раннем детском возрасте при различного рода заболеваниях массаж является одним из важных методов комплексного лечения. Он прост в исполнении, и его могут освоить и проводить сами родители ребенка, предварительно пройдя обучение у специалиста. Но лечебный массаж неотделим от лечебной гимнастики. Эти две процедуры являются неотъемлемой частью единого целого — комплекса мероприятий, в который помимо них входит рациональное питание, с соблюдением гигиенического режима.