Эпидемии. Так начиналась микробиология

Хорошим примером такого частного предохранения (в отличие от всеобщего при оспе) является столбняк или тетанус. Бактериология обладает изумительным по силе действия средством предохранительной от столбняка прививки: так называемый целебной сывороткой. И это средство применяется для той категории лиц, которым может угрожать заболевание столбняком. Известно именно, что бактерия столбняка находится в земле и навозе и вызывает у человека заболевание, когда вместе с этими предметами попадает в его ткани. Заболевание столбняком является поэтому в результате загрязненных ранений. После боев в Бельгии и Франции в начале нынешней великой войны среди раненых стали учащаться случаи заболевания столбняком. Тогда во французских войсках стали применять для всех случаев загрязненных ранений предохранительную прививку против столбняка, что немедленно повело к исчезновению этой болезни.

Большой заслугой английского бактериолога А. Райта (Sir Armrit Wright) является доказательство того факта, что армии во всякое, а особенно в военное время представляют такие особенные условия, которые оправдывают применение к ним предохранительных брюшнотифозных прививок.

Солдаты действительно находятся в том возрасте – 20–30 лет, который, как показывает статистика, наиболее расположен к заболеванию брюшным тифом.

Затем солдаты не принадлежат к коренному населению той местности, где они находятся. А пришлые элементы, как известно, особенно часто поражаются брюшным тифом. Свежеприбывающий в среду, где брюшной тиф постоянен (эндемичен), солдат вследствие своей особенной восприимчивости представляется чрезвычайно подверженным заболеванию. Поэтому войска, стоящие гарнизоном в городах, обыкновенно имеют большую заболеваемость брюшным тифом, чем гражданское население.

Нижеследующая таблица показывает ту дань, которую войска платят брюшному тифу.

Европейские войска. Заболеваемость брюшным тифом на 1000 действительного состава

Если таково распространение брюшного тифа в армиях в обычное время, то в походах, в экспедициях в отдаленные (колониальные) страны и во время войны поражения брюшным тифом, как мы уже указывали, достигают чрезвычайных размеров вследствие неблагоприятных санитарных условий, неустранимых в этих случаях.

Ввиду всего изложенного Райт пришел к убеждению в целесообразности подвергать войска предохранительной прививке брюшного тифа.

Эти прививки делались вначале только желающим. Первые сколько- нибудь значительные статистические данные относятся к 1900 г. Тогда именно английские войска в Египте и Каире дали следующие результаты:

Привитых 720 человек – 1 случай заболевания – 1 смертельный исход

Непривитых 2669 человек – 68 случаев заболевания – 10 смертельных исходов

в %

Заболеваемость вакцинированных 0,914

Заболеваемость невакцинированных 1,665

Смертность вакцинированных 0,161

Смертность невакцинированных 0,444

Во время англо-бурской войны в войсках, оперировавших на Моддер- Райвере, среди 10 981 непривитого было 257 случаев заболевания, а среди 2535 привитых – только 26.

Несмотря на эти благоприятные результаты, полученные от прививок, метод Райта вызвал против себя сильное противодействие вследствие значительной реакции (лихорадки), наступавшей вслед за прививками. Только через некоторое время дело прививок восторжествовало, и они были предписаны в факультативной форме для всех войск в Индии. Продолжатель работы Райта В. Лишман (Sir W. Leischman) представил в 1910 г. следующие результаты, полученные от прививок.

В 1911 и 1912 гг. результаты были не менее благоприятны.

В других государствах не замедлили воспользоваться преимуществами, доставляемыми брюшнотифозными прививками.

Так, в Южной Африке во время германской экспедиции против Герреро (с 1 января 1904 г. по 31 марта 1907 г.) большое число солдат было подвергнуто прививкам.

Среди 7287 привитых был 371 заболевший, из коих 24 смертных.

У 9209 непривитых было 906 заболевших, из коих 116 смертных.

В армии Североамериканских Соединенных Штатов брюшнотифозные прививки стали применяются с 1909 г. и дали столь благоприятные результаты, что в конце 1911 г. сделаны обязательными для всех военных, не достигших 45 лет и не перенесших брюшного тифа. Для американских военных врачей брюшной тиф представляется наиболее важным врагом. В войну 1898 г. американские войска на 120 тыс. человек имели 20 730 заболеваний и 1580 смертей от брюшного тифа. Во всей стране в 1910 г. было 12 673 смерти от брюшного тифа, т. е. 23,5 на 100 тыс. жителей.

Затем брюшнотифозные прививки стали применяться и во Франции.

В августе 1911 г. вакцина была применена для войск на алжиро- марокской границе в Ухоке, в Эль-Аюне, в Таурирте, в Дебду и т. д. Прививки были сделаны в разгаре эпидемии утомленным походом и жарой солдатам. Не считая легких и сомнительных случаев, брюшной тиф дал у невакцинированных 64 заболевания, т. е. 87 на тысячу. Смертность была у них 8,35 на тысячу. Что же касается вакцинированных, то они все были пощажены.