Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников

3. не приближайтесь и не прикасайтесь к больному, если он сам об этом не попросит или не разрешит;

4. оставьте ему возможность удалиться;

5. не уступайте всем требованиям больного, ясно осознавая пределы возможного и последствия;

6. постарайтесь выяснить, насколько гнев иррационален и поэтому является симптомом болезни, и нет ли под ним реального основания, которое надо учесть;

7. не спорьте об иррациональных идеях;

8. признайте серьезность переживаний вашего родственника и выразите желание его понять;

9. помогите ему решить, как поступать в дальнейшем;

10. защитите себя и других от возможных нападений, так как взрывы гнева не всегда удается предотвратить или остановить;

Если гневливость - проблема повторяющаяся, то подождите, пока приступ гнева пройдет, больной успокоится и сможет снова овладеть своими эмоциями. С этой целью:

1. Ведите себя в этот период четко и поменьше досаждайте больному, чтобы не вызвать лишнего раздражения и тем самым не спровоцировать взрыв.

2. Используйте такие способы выплеснуть энергию, как физические упражнения (например, нанесение ударов но боксерской подушке) или пронзительные крики в уединенном месте.

3. Выходите на время из ситуации или делайте перерыв, чтобы заполнить журнал или посчитать про себя.

4. Давайте больному дополнительную дозу лекарств, если они прописаны.

Надо всегда, даже во время приступа гнева, иметь в виду границы приемлемого поведения. Если больной угрожает бросить предмет на пол или кричит, беспокоя соседей, необходимо спокойно, но твердо сделать замечание. Например, сказать, что если он не прекратит, то вам с ним придется расстаться.

Если ситуация настолько накаляется, что возникает угроза насилия, или становится необходимо, чтобы больной покинул ваш дом, а он отказывается, то одним из вариантов может быть обращение в полицию. Вызвать полицию при конфликте с другом или близким человеком всегда очень нелегко. Но при серьезном психическом заболевании такой выход из положения приходится учитывать. Оперативность и характер реакции полиции будет зависеть от того, как они оценят вашу ситуацию, и насколько они в это время заняты. В малых городах полиция охотнее и быстрее приезжает по таким вызовам, чем в крупных городах с более высоким уровнем преступности. Хотя вмешательство полиции неприятно, однако это может быть лучшим способом овладеть ситуацией и обеспечить всем безопасность. Обычно в таких случаях больного направляют туда, где имеется необходимый ему контроль.

Уменьшение рецидивов

По определению, шизофрения и серьезные биполярные расстройства являются циклическими заболеваниями. Их симптомы усиливаются и ослабляются без видимых причин. Осознание этого факта поможет вам избавиться от чувства вины и меньше ходить на цыпочках вокруг больного, боясь вызвать приступ.

УМЕНЬШЕНИЕ РЕЦИДИВОВ

Уменьшению рецидивов способствует повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое действие и включающий в себя регулярные физические упражнения, отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя.

Признаками приближения рецидива могут быть:

1. любое существенное изменение в картине поведения (сон, еда, общение);

2. отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или энергии;

3. любые особенности поведения, которые наблюдались и накануне прошлого рецидива;

4. странные или необычные суждения, мысли, восприятия;

5. затруднения в обычных делах;

6. изменение в общении.

Заметив предупреждающие знаки, примите следукмцие меры, стараясь, по возможности, вовлечь в них родственника:

1. поставьте в известность врача и попросите решить, не нужно ли увеличить дозу лекарств;

2. поддержите участие родственника в текущей программе психиатрического лечения;

3. возьмите на себя ответственность за устранение всех известных вам внешних стрессовых воздействий на больного;

4. сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной повседневной жизни;

5. обеспечивайте важнейшие стороны жизненного уклада, обладающего максимальным терапевтическим эффектом, обращая особое внимание на создание как можно более спокойного, безопасного и предсказуемого окружения;

6. по возможности, делитесь своими наблюдениями с родственником, обсуждайте, что он мог бы сделать для предотвращения нового рецидива или госпитализации.

Постарайтесь подготовиться заранее, чтобы свести к минимуму влияние на вас появления рецидива:

1. имейте план действий на случай кризиса;

2. держите номера телефонов соответствующих служб в привычном месте;

3. Четко определите для себя и представляйте границы приемлемого поведения родственника и свои действия в случае их нарушения;

4. спокойно и четко объясните родственнику, каковы эти границы, чего конкретно хотели бы от него сейчас и что сделаете, если он все же перейдет границы дозволенного. Например, "В этом доме ты не будешь бросаться вещами. Пожалуйста, сейчас же поставь эту чашку на место. Если бросишь, я вызову полицию".