При острой стадии гепатита отмечаются желтуха, головная боль, разбитость, резкая слабость. Кроме того, для этого опасного заболевания характерны нарушения стула, аппетита, чувство тошноты, рвоты, тяжесть в правом подреберье, повышение температуры тела.
Заболевание печени может быть выявлено при исследовании вирусологических (определение вирусной РНК) и биохимических показателей крови (аминотрансферазы сыворотки крови и др.).
Высокий уровень билирубина в крови как правило указывает на нарушение функции печеночных клеток или на закупорку желчных протоков, а также некоторые заболевания поджелудочной железы и крови.
В настоящее время практически все пациенты, заболевшие острым гепатитом, проходят ультразвуковое исследование печени (УЗИ).
При необходимости проводится исследование ткани печени, полученной при помощи биопсии.
Биопсия печени – самая эффективная диагностическая процедура, позволяющая определить не только наличие повреждения печени, но также причину и степень этого повреждения. Биопсию проводят при подозрении на хронический гепатит, цирроз или рак печени, а также в тех случаях, когда не удается поставить диагноз при помощи других исследований.
Гепатит А
Гепатит А– одна из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии им успевают переболеть практически все дети. В странах Восточной Европы гепатитом А заболевают 250 человек из 100 000.
Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита А часто имеют водный путь передачи. Вирус отличается высокой иммуногенностью – после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.
Заразиться можно и при употреблении овощей и фруктов, морепродуктов, если они не подвергались необходимой обработке.
При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.
Как лечить гепатит А
Как правило организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам.
При тяжелом течении болезни проводится дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (используются растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.
Как защититься от гепатита А?
Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6—12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.
Введение вакцины стимулирует выработку антител, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.
Вакцинация особо показана больным с хроническими заболеваниями печени. Детям вакцинация проводится начиная с трехлетнего возраста.
Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6—10 лет.
Гепатит В
Ежегодно отмечается около 4 млн случаев острого гепатита В, а от последствий хронического гепатита В погибает 1 млн человек. Но в последние годы, благодаря широкому повсеместному проведению вакцинации от гепатита В, заболеваемость снижается.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, где он может сохраняться около недели.
Инкубационный период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки болезни появляются на 12-й неделе после заражения.
Анализ крови становится положительным спустя 1–9 недель после заражения (в среднем через 4 недели).
Общие симптомы: усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменение цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.
При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.
Где и как можно заразиться вирусом гепатита В?
Самая высокая распространенность гепатита В и носителей инфекции – в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока; в Средней Азии, Закавказье и Молдове.