Пациентов сюда, как правило, приводят за руку. Саша тоже пришел на прием с мамой и бабушкой. Мальчик лечился в этой клинике долго и уже привык к больничной обстановке. Взрослые же явно пытаются скрыть волнение. Впрочем, их беспокойство понятно — месяц назад Сашу прооперировали, и теперь предстоит узнать, как идет выздоровление.
Мальчика раздевают. Пожалуй, только ровный ряд швов на груди напоминает об операции. Но это для непосвященного глаза. Хирург еще раз напоминает Саше о необходимости ежедневной лечебной гимнастики. Нагрузка должна быть боль'шой — до усталости и пота.
Истинные причины этого заболевания пока по-настоящему не выяснены. Порок может быть врожденным, иногда же болезнь настигает ребенка в период самого интенсивного роста — в возрасте 3–5 лет. Поначалу это не вызывает заметных нарушений в организме, но с возрастом такой дефект грудной клетки дает о себе знать все сильнее и сильнее. Сдавленные легкие, лишенные возможности как следует расправиться, не могут в меру насытить кислородом кровь. Компенсируя это, сердце вынуждено сокращаться энергичнее и, естественно, быстрее изнашивается. Поэтому к 20–30 годам, а иногда и раньше, у таких больных обычно развивается сердечная недостаточность.
Исправить форму грудной клетки может только хирург. Такая операция очень сложна, однако главные трудности, как правило, начинаются позже. До тех пор пока не наступит полное заживление, грудную клетку нужно удерживать в исправленном положении месяц, а то и два. Надежное хирургическое средство — гипс — здесь неприемлемо, ведь грудь не закуешь в каменный панцирь, она должна дышать. В коридорах клиники много
143
шек в специальных корсетах. Жесткая конструкция, надетая поверх одежды, плотно облегает спину и грудь, но, повидимому, не очень мешает. У каждого вшита за грудину небольшая, запрессованная в биологически инертную резину, магнитная пластинка. Снаружи на корсете установлен другой магнит. Он легко перемещается в разные стороны, изменяя направление силы взаимодействия между магнитами. Усилие вытяжения подбирается так, чтобы внутренняя пластина не пережимала капилляры в окружающих тканях. Устройство простое и надежное: несмотря на недавно перенесенную операцию, дети бегают, играют, смотрят телевизор, слушают сказки. Уже на вторые-третьи сутки они могут садиться, а меньше чем через неделю — вставать и ходить. Оценить это можно, если вспомнить, что раньше после такой операции маленькие пациенты вынуждены были иногда по месяцу-полтора оставаться полностью неподвижными.
Благодаря чему же стало возможно сократить сроки лечения? Удерживают грудную клетку в покое те же магниты из редкоземельных сплавов. Метод был разработан большим коллективом ученых. Под руководством академика АМН СССР Ю. Ф. Исакова объединились детские хирурги 2-го Московского медицинского института, сотрудники конструкторского бюро Министерства электронной промышленности, кафедры патологической анатомии Калининского медицинского института, Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения Министерства социального обеспечения РСФСР.
Вот уже восемь лет хирурги 2-го Московского медицинского института не применяют других способов лечения воронкообразной деформации грудной клетки. Успешно прооперировано уже более 150 детей. Лечение с помощью "магнитных корсетов" применяется сегодня не только в Москве, но и в клиниках других городов.
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СКАЛЬПЕЛЬ
Хирургические инструменты, в которых роль лезвия исполняет электричество, созданы конструкторами и медиками Харькова. Токи высокой частоты, осторожно рассекая живую ткань, в то же время мгновенно «сшивают» капилляры и сосуды, предотвращая потерю крови. Новый инструмент умещается в небольшом чемоданчике, в который вложен герметический футляр из нержавеющей стали. В нем-то и стерилизуются инструменты, пока врач едет или летит по срочному вызову, — ко времени приезда они уже готовы к операции.
ЛЕКАРСТВА РАЗНЫЕ ВАЖНЫ
Многие века медицина располагает лекарствами из "природной аптеки". Корни и листья, цветки и пыльца растений, вытяжки из тканей животных все это давно используется человеком.
Но в последние десятилетия у природы появился серьезный соперник химия. Постепенно она стала едва ли не главным поставщиком лекарств, вооружив медицину синтезированными лекарственными препаратами, несравнимыми по мощи и разнообразию действия с прежними, природными.
Лекарства сейчас создаются, как правило, из химических соединений, полученных искусственным путем. Быть может, веками проверенные «дедовские» средства — взвары, настойки, примочки из трав — лучше и безопаснее химической таблетки? Не зря ведь в аптеках продают подорожник и ромашку, мяту и шиповник, бузину и липовый цвет… И все это без рецепта.