Грейпфрутовый сок, взаимодействуя, резко увеличивает всасывание многих лекарственных веществ из кишечника. В частности, это относится к сердечным препаратам. Вместо того чтобы проходить через пищеварительный тракт транзитом, они накапливаются, поскольку печень в это время «занята» разборкой ингредиентов грейпфрута «на запчасти». В итоге лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Передозировка может спровоцировать отравление.
Предельно осторожно в этой связи следует принимать:
• антигистаминные;
• для лечения гипертонии и болезней сердца (например, антиаритмические и для снижения холестерина);
• антибиотики (эритромицин);
• противокашлевые и противовирусные;
• гормональные препараты.
Молоко, как правило, снижает эффективность многих лекарств. Недаром раньше его использовали в качестве противоядия, да и в наше время отпаивают людей, получивших отравление.
Абсолютно не сочетаются с молоком и молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин и др.). Катионы кальция, поступающие с молочными продуктами, связывают лекарственные препараты в прочные соединения, соответственно, с утратой лечебного эффекта. В результате лекарство проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь. Усвоение антибиотиков в таких случаях снижается на 20 – 80%, иначе говоря, их воздействие на организм практически сводится к нулю.
Обратите внимание, что при приеме антибиотиков в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты! Они помогают восстанавливаться полезной микрофлоре кишечника, которая, увы, погибает при лечении так же, как и вредные микроорганизмы.
Казеинат кальция препятствует также всасыванию линкомицина гидрохлорида.
Нельзя запивать соком лекарственные средства с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, бисакодил), поскольку преждевременно растворяется покрытие и препарат разрушается, не достигнув положенного участка всасывания.
При назначении антибиотиков следует очень тщательно отнестись к продуктам питания. На время лечения следует исключить «кислые» продукты. Речь идет о цитрусовых и других кислых фруктах, соках, газировке и блюдах с добавлением уксуса.
Очень многие препараты в сочетании с тонизирующими и газированными напитками не усваиваются организмом. Причина в том, что в подобных напитках зачастую содержится ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), которые вступают в реакции с активными веществами таблетки.
В первую очередь это касается:
• антацидов, ферментов для улучшения пищеварения;
• диуретиков;
• препататов кальция;
• антибиотиков (эритромицин, сумамед, рулид, линкомицин, далацин).
Лекарства и алкоголь не сочетаются ни при каких обстоятельствах. На время лечения под запрет попадают водка, коньяк, вино, пиво, алкогольные коктейли.
Это относится и к похмельному синдрому, поскольку могут стать опасными даже обычные обезболивающие препараты, снимающие головную боль. В целях безопасности лучше воспользоваться методами борьбы с похмельем, не вызывающими побочных явлений.
Антидепрессанты – чемпионы по несговорчивости с продуктами питания. Они не приемлют алкоголь (особенно красное вино), молочные продукты, сыры (в первую очередь, с плесенью), сосиски и т. д.
Если пренебречь мерами безопасности во время лечения депрессивных состояний, можно спровоцировать серьезный гипертонический криз.
Пример
Прием гормональных контрацептивов окажется бесполезным или малоэффективным, если в это же время в качестве успокоительного принимать безвредный и достаточно популярный настой зверобоя.
Принимая лекарство, необходимо придерживаться основного правила, если врач не оговаривал особенности приема, лучше всего запивать кипяченой водой.
Для этих целей подходит вода комнатной температуры (около 20 °С). Вода – химически нейтральное вещество, а значит, универсальная жидкость.
Пример
• лекарства в желатиновых капсулах, противоязвенные и другие препараты для желудка (гастропротекторы) (де-нол, гастрофарм и пр.) запивают исключительно водой;
• препараты группы тетрациклинов и линкозамидов – исключительно водой, обильно и лучше стоя.
Чтобы запить таблетку или пилюлю, достаточно 1/4 стакана, и только в особых случаях (например, принимая салицилаты и антибиотики) не менее стакана (200 миллилитров).
Пример
Для достижения желаемого эффекта отдельные препараты рекомендуется запивать не водой, а определенной жидкостью.
В частности, молоком рекомендуют запивать:
• препараты, которые раздражают слизистую желудка, при этом не связываются с белками и кальцием молока, противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, индометацин, резерпин);
• некоторые гормональные препараты;
• препараты йода;