Бородавки плоские старческие, (себорейные), возникают у лиц старше 40—50 лет на тыле кистей, лице, отдельных участках тела. Старческие бородавки бывают размером до крупной чечевицы, коричневого, буроватого или черного цвета, с неровной чешуйчатой поверхностью, от единичных до множественных. С возрастом количество их увеличивается. Специального лечения не требуют. Однако на поверхности, подвергающейся постоянной травматизации, их необходимо удалить.
Грибковые заболевания кожи
Отрубевидный лишай.
Малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются. Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди, спины, живота, шеи, редко — конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — характерный признак данного типа заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные (бурые, красные, коричнево-черноватые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.Лечение.
Назначают мазь Вилькинсона с нафталаном в течение 3 дней, на 4-й день рекомендуется принять ванну с дегтярным мылом и сменить белье, можно применить метод Демьяновича.Профилактика.
Соблюдение гигиены кожи, при потливости — соответствующее лечение. Лица, болевшие отрубевидным лишаем, время от времени должны протирать кожу 2%-ным салициловым спиртом или водкой, во избежание рецидивов. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе (школы, интернаты, детские сады и др.).Эритразма.
Вызывается коринебактериями. Заболеванию способствуют потливость, несоблюдение гигиенических правил по уходу за кожей. В складках кожи бедер, пупка, под молочными железами у женщин, в подмышечных ямках, промежности появляются пятна кирпичнокрасного цвета, которые быстро разрастаются, сливаются, но не сопровождаются воспалительными явлениями. При поскабливании пятен наблюдается мелкое отрубевидное шелушение. Эритразма без лечения может существовать месяцы и годы, вызывая только легкий зуд. Это заболевание особенно часто встречается у мужчин с локализацией поражения в паховой области и межъягодичных складках. Эритразма может передаваться при пользовании общей ванной, через загрязненное белье и при половом сношении.Лечение.
Назначают мазь Вилькинсона с нафталаном, как при разноцветном лишае.Профилактика.
Следует соблюдать правила гигиены при приеме ванн, не носить чужого белья. Лица, болевшие эритразмой, должны время от времени протирать складки кожи 2%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты или водкой в течение нескольких месяцев.Стригущий лишай
проявляется в виде трихофитии и микроспории. Трихофития вызывается грибами рода трихофитон.Поверхностная трихофития волосистой
части головывстречается у детей 4—15-летнего возраста. Источником заражения является больной человек. У устья волосяной воронки появляется эритематозное пятно с шелушением. Волос полностью нафарширован грибами, он теряет прочность и обламывается у корня. На волосистой части головы вскоре возникают многочисленные как бы выстриженные очаги округло-овальных очертаний с шелушением. Волосы редеют, среди них встречаются обломанные «пеньки», над уровнем кожи на 1—3 мм. При обламывании волос на уровне кожи образуются черные точки.Поверхностную трихофитию волосистой части головы необходимо дифференцировать от псориаза.
Псориаз
— кожное незаразное заболевание, часто поражает волосистую часть головы. Основными элементами его являются эритематозные бляшки, диски с серебристыми, рыхлыми чешуйками. Псориаз поражает чаще локти, колени, ягодицы. При псориазе плешинок не бывает. При трихофитии, кроме плешинок, зачастую обнаруживают и пораженные грибами ногти, имеющие вид как бы обкусанных. В некоторых случаях ногтевая пластинка истончается, крошится, приобретает грязно-серый цвет, в других случаях — утолщается, деформируется.