Глубокая форма трихофитии
(инфильтративно-нагноительная) волосистой части головы вызывается грибами, паразитирующими на животных. Заражение происходит при контакте с больным животным. Характеризуется фолликулярными абсцессами размером до грецкого ореха и больше, гнойным расплавлением ткани. При надавливании из расширенных устьев волосяных фолликулов выделяется сливкообразный гной. При заживлении абсцессов остаются глубокие рубцы. Глубокая трихофития встречается у мужчин в области бороды, усов.Поверхностная трихофития гладкой кожи
начинается с появления мелких пузырьков или чешуек на красном диске с резко очерченными краями. Характерен зуд, локализация — шея, грудь, конечности. При подозрении следует исследовать пузырьки и чешуйки на содержание в них грибов.Глубокая форма трихофитии гладкой кожи
проявляется пузырьками и гнойничками, толстыми экссудативными корками.Лечение.
При поверхностной форме трихофитии волосистой части головы применяют рентгенотерапию, назначают прием гризеофульвина, мази. При поверхностной и глубокой трихофитии гладкой кожи используют дегтярные и антигрибковые мази. Ногти, пораженные грибами, удаляют химическим или хирургическим методом, затем назначают дезинфицирующие средства (раствор Люголя), микосептин, прием гризеофульвина и др.Микроспория
— вызывается грибами, очень контагиозна, встречается чаще у детей, заразившихся от кошек, собак и др.При микроспории волосистой части головы, вызванной пушистым или кошачьим микроспорумом, возникает один крупный и реже — несколько крупных шелушащихся очагов диаметром 3—5 см и более. Волосы в них обломаны на расстоянии 4—8 мм над уровнем кожи и окутаны у основания беловато-серым чехлом. Пеньки волос легко удаляются. Микроспория, вызванная ржавым микроспорумом, паразитирующим на коже человека, отличается значительной заразительностью. Очаги на волосистой части головы множественны, часто расположены на границе между волосистой частью головы и гладкой кожей (лоб, виски, затылок), нередко переходят на шею, грудь, напоминают себорею и трихофитию гладкой кожи.
Лечение
такое же, как при трихофитии. Сначала удаляют волосы рентгеновскими лучами, затем назначают мазевое лечение. При микроспории гладкой кожи втирают мазь Вилькинсона, микосептин, нитрофунгин и другие антигрибковые препараты.Эпидермофития
— очень заразное заболевание поверхностных слоев кожи и ногтей, вызывается грибами рода эпидермофитон. Волосы не поражаются.Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Потертости, загрязнения кожи, потливость способствуют заражению. На коже паховых складок появляются резко очерченные розовые пятна с поверхностным шелушением, по их периферии иногда заметны мелкие пузырьки; процесс может распространиться на мошонку, половой член и ягодицы. При эпидермофитии стоп между пальцами кожа краснеет, чешется, шелушится; почти всегда процесс переходит на подошву и боковые стороны стоп. Наблюдаются сильный зуд, мокнущие отеки, в некоторых случаях возможно осложнение пиодермитом, экземой. Часто крошатся ногти (руброфития). Распространено заболевание среди всех слоев населения. Иногда эпидермофития и руброфития сопровождаются аллергическими высыпаниями на туловище и кистях.
Лечение.
В начале заболевания, когда нет мокнутия, образования пузырьков, достаточно протереть кожу в складках водкой или этиловым спиртом и смазать метиленовым синим или жидкостью Кастеллани. После стихания общих явлений применяют горячие ножные ванночки, серно-дегтярные мази. Лечение грибковых заболеваний ногтей проводится так же, как при других грибковых поражениях. В последнее время при таких заболеваниях кожи и ногтей применяют внутрь кетоконазол, который в несколько раз эффективнее гризеофульвина. Кетоконазол назначают в дозе 200 мг в сутки для лечения онихомикозов без применения местных средств.