Глистная инвазия (глисты)
Распространенная группа заболеваний человека и животных. В зависимости от класса возбудителей условно различают три основные группы гельминтозов:
1. Нематодозы
(круглые черви) – аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз, трихинеллез.2. Цестодозы
(ленточные черви) – теаринхоз, тенииоз, дифиллоботриоз и геминолепидоз.3. Трематодозы
(сосальщики) – клонорхоз, фасциолез, парагонимоз, описторхоз.Проявления глистной инвазии гельминтоза – большей частью стертая и, кроме того, весьма сходная форма. Многим гельминтозам присуще хроническое течение, причем ранний и поздний периоды болезни протекают неоднозначно. Нередко гельминтозы развиваются как сопутствующие заболевания, в том числе и диатеза, что существенно видоизменяет его проявление, затрудняет выздоровление, ослабляет организм в целом. Кратко остановимся на проявлениях аскаридоза, энтеробиоза и описторхоза как наиболее часто встречающихся гельминтозов.
Аскаридоз.
Регистрируется повсеместно. Инфицирование происходит при употреблении овощей, ягод (особенно клубники), загрязненных яйцами аскарид. Фекально-оральный механизм заражения часто реализуется через грязные руки. В раннюю фазу (на 2—3-й день после заражения) больные отмечают недомогание, слабость, иногда субфебрилитет. Часто развивается аллергизация организма (зуд, уртикарные высыпания). В позднюю хроническую фазу развивается абдоминальный синдром – боли в области пупка, правом или левом подреберье, расстройства стула, снижение аппетита, тошнота. Иногда отмечаются головные боли, головокружение, нарушение сна, особенно во второй половине ночи. Эти явления в значительной степени связаны с активацией жизнедеятельности глистов после 2 часов ночи. Пациенты нередко плохо засыпают, ворочаются.Энтеробиоз.
Регистрируется повсеместно. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, а также через загрязненные яйцами глистов предметы обихода, белье, продукты питания. Ранняя фаза клинически не проявляется. В хронической фазе можно отметить зуд и жжение в перианальной области, промежности, области половых органов, бедер, живота. Нарушается сон, появляется раздражительность.Описторхоз.
Возбудителем является кошачья, или сибирская, двуустка. Источником и окончательным хозяином являются человек, кошки, собаки, а также дикие животные. Промежуточными – пресноводные моллюски, дополнительными – рыбы семейства крабовых, минтай. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной сырой, свежезамороженной (строганина), малосоленой или слабопровяленной рыбы (сазан, язь, карп, елец и др.).Ранняя фаза, или острый описторхоз, начинается с общетоксического синдрома: повышение температуры, появления интоксикации, мышечных болей и аллергии. При поздно начатом или неэффективном лечении острая фаза перерастает в подострую с последующей хронизацией процесса.
Поздняя фаза, или хронический описторхоз, протекает у женщин чаще по типу хронического рецидивирующего холецистита (холецистопанкреатита), у мужчин – прогрессирующего гастродуоденита с формированием эрозивно-язвенного гастродуоденита.
Лечение
гельминтозов проводится с учетом не только показаний, но и противопоказаний при назначении тех или иных препаратов. Программа лечения нередко требует применения средств патогенетической терапии (коррекция показателей иммунитета, анемии, противоаллергические средства, устранение диспептических расстройств и пр.).