Конституенты обычно добавляют в сбор для создания привлекательного внешнего вида, например яркие цветки бессмертника, мальвы, календулы, бузины, василька. Бесспорно, красивые части лекарственных растений создают благоприятный психологический фон и когда больной готовит лекарственное средство, и когда употребляет его. Если в чашке плавают только измельченные стебли серо-зеленого цвета, то это может еще больше снизить и без того невысокий из-за болезни эмоциональный настрой пациента. Не претендуя на глобальное и быстрое изменение состояния больного к лучшему благодаря воздействию цвета растений, все же следует учитывать психологическое восприятие человеком внешнего вида предлагаемого сбора: он должен вызывать у пациента чувство доверия, благожелательности, в конце концов, веры в эффективность лекарства. Цветотерапия имеет к этому вопросу прямое отношение, и у врача есть возможность усилить действие ЛС за счет правильно подобранных цветовых пятен. В индийской фитотерапии, кстати, цвету растительного сырья отводится очень большая роль. В связи с этим нужно учитывать четвертый принцип подбора растений в сбор — энергетическое воздействие.
4. Энергетическое воздействие
Данный принцип имеет ярко выраженные восточные корни, базируется на философских воззрениях народов Азии, нередко трудных для понимания европейцем, поэтому в практике современного врача с классическим западным образованием принцип используется мало. Но современная наука подтвердила воззрения врачей Востока: каждое растение обладает определенным биопотенциалом и в зависимости от его направленности может действовать положительно или отрицательно на организм человека. Это свойство хорошо знают мастера, возводящие бани, делающие массаж банными вениками и заготавливающие их, а также знатоки составления сборов растений. Условно выделены растения, которые хорошо действуют на женщин (например, душица, мать-и-мачеха, ромашка), на мужчин (например, девясил, лопух, иван-чай).
О совместимости компонентов
В отечественной и зарубежной фитотерапии преимущество отдают сборам лекарственных растений. Стоит отметить, что это одна из самых древних лекарственных форм. Упоминание о сборах растений встречается в египетских папирусах, в древнегреческой литературе.
Сбор — это смесь измельченных в разной степени частей растений, иногда с добавлением иных лекарственных средств (Т. А. Лебедева, А. В. Лебедев, 2000). Современные сборы подвергают различной технологической обработке в зависимости от целей и способов применения. Каждый компонент сбора оказывает фармакодина-мическое действие на организм. При сочетанном воздействии компонентов сбора в организме происходят биохимические реакции:
аддитивности — суммирование эффектов ЛС без их взаимного усиления; потенцирования — усиление эффекта одного вещества под воздействием другого; синергизма — взаимное потенцирование эффектов;
антагонизма — ослабление эффекта одного вещества под воздействием другого (Н. Н. Каркищенко, 1996).
При назначении лекарственных растений следует учитывать взаимодействие ЛС, то есть процесс, при котором одновременное применение двух и более растений дает эффект, отличный от эффекта каждого из растений сбора. Некоторые специалисты в области практического использования трав, например, не рекомендуют сочетать корень девясила и листья шалфея, седативные травы — с растениями, разжижающими кровь. Действительно, нерациональное совместное применение компонентов сбора может вызвать серьезные неблагоприятные последствия. Так, по имеющимся данным, именно взаимодействие ЛС — причина около 50% побочных реакций на препараты, в том числе примерно в 30% случаев закончившихся гибелью пациентов. К пациентам, которые в наибольшей степени подвержены риску влияния на организм отрицательных лекарственных взаимодействий, относятся лица пожилого возраста (между прочим, полипрагмазия характерна для 75% пациентов старше 65-летнего возраста), а также больные с нарушениями функции почек и печени.
Разумеется, все фармакологические взаимодействия компонентов сбора оценить с высокой степенью точности практическому врачу трудно, тем более фитотерапевту, который одновременно манипулирует 20—50 растениями, назначая их то в виде сбора, то в виде таблетированных или галеновых лекарственных форм. Доказано теоретически и подтверждено нашим многолетним опытом, что большинство лекарственных растений в сборе сочетаемы, содержат большое количество биологически активных веществ, то есть БАВ (биологически активные вещества) в отдельно взятом растении филогенетически уже совместимы, синергичны на протяжении тысячелетий и определяют жизнь растения. Однако, несмотря на это, врач обязан учитывать ряд правил.
* Правило I
Физическую и физико-химическую несовместимость могут вызывать: нерастворимость лекарственных веществ; несмешиваемость ингредиентов препарата; коагуляция коллоидных систем;
отсыревание и расплавление сложных порошков или адсорбция лекарственных веществ.
■ Правило 2