Фитотерапия. Традиции российского травничества

Химическая несовместимость в готовом для употребления препарате возникает при следующих условиях:

компоненты инактивируют друг друга еще до попадания в организм человека, снижая фармакологическую активность препарата;

фармакокинетическая несовместимость наблюдается в процессе всасывания, распределения, метаболизма и выведения компонентов ЛРС из организма.

Химическая и физическая несовместимость некоторых препаратов представлена в таблице (Я. Б. Максимович, 1974, с доп.).

Таблица 7
Препараты или их группа	Несовместимы
■ Причины несовместимости: осадок, ра алкалоиды	вложениедубильные и белковые вещества, соли тяжелых металлов, марганцовокислый калий, йодистые и азотистые соединения
белковые вещества	алкалоиды, танин, кислоты, спирт, соли тяжелых металлов
гликозиды	соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, длительное нагревание
препараты дигиталиса	соли металлов, дубильные вещества, щелочи, йод
салициловая кислота	алкалоиды, соли тяжелых металлов, резорцин, антипирин, кислоты, кислЪге сиропы
апоморфин	нитраты, йод, хлоралгидрат, уротропин, резорцин,танин, тимол,соли тяжелых металлов
■ Причины несовместимости: осадок дубильные вещества	алкалоиды, препараты наперстянки, соли тяжелых металлов, железо
настои и отвары ЛРС	соли тяжелых металлов
соли железа	щелочи, дубильные кислоты, органические кислоты
соли серебра	хлориды, бромиды, йодиды, цианиды, щелочи, дубильные вещества, алкалоиды
• Причины несовместимости: разложени эфирные масла	ейод, хлор, бром, азотная кислота
■ Причины несовместимости: разжижен! камфора	ie или увлажнение (разложение) фенол, хлоралгидрат, ментол, тимол, резорцин
■ Причины несовместимости: инактивац фитолектины	иясахара, мед, спирт более 40%, длительное нагревание
фолиевая кислота	вещества щелочного характера
■ Причины несовместимости: снижение все антибиотики	иммунитетаснотворные и жаропонижающие средства, кортизон

Окончание табл. 7
Препараты или их группа	Несовместимы
■ Причины несовместимости: разрушени витамин В!	е витаминатанин, стрихнин, хинин
■ Причины несовместимости: образован токоферолы (витамин Е)	не неактивного токоферолхинона препараты железа и серебра, окислители

Если, например, пациент принимает препараты, содержащие дубильные и иные вещества, то следует соблюдать временные интервалы между их приемами, поскольку дубильные вещества уменьшают скорость всасывания других фармакологических групп веществ. Это относится и к слабительным, и к слизистым средствам. Сапонинсодержащее сырье (например, солодка, мыльнянка, синюха) повышает всасывание сопутствующих БАВ (витаминов, микроэлементов). В свою очередь такие хорошо изученные компоненты растений, как гимнемовая кислота, содержащаяся в гимнеме лесной, блокирует транспортные системы усвоения глюкозы и жирных кислот в тонком кишечнике — этот эффект используют в лечении сахарного диабета и ожирения (А. А. Спасов, 2006).

Редки обоснованные случаи составления и применения рецептур лекарственных препаратов, содержащих хронобиологически несовместимые компоненты. Это относится к комплексным препаратам адонис-бром и фитоновосед, сочетающим в себе тонизирующие и седативные компоненты, обусловливающие сбалансированное действие в течение дня, без нарушения хода естественных биологических часов (В. К. Колхир, И. В. Воскобойникова и соавт., 2008).

Особое внимание следует обратить на противопоказания использования растений. Общие противопоказания: