Герпетиформный дерматит — хронический рецидивирующий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся полиморфными, часто симметричными, высыпаниями на коже туловища и конечностей, их сильным зудом, жжением и парестезиями. Другие диагностические признаки: эозинофилия в крови и содержимом субэпи-дермальных пузырей, отложения JgA в области базальной мембраны, выявляемые при иммунофлюоресцентной диагностике, зуд, герпетиформность расположения элементов и их истинный полиморфизм. Предполагается вирусная природа дерматоза. На аллергическую природу заболевания указывает повышенная чувствительность больных к препаратам йода, и на этом основан диагностический тест — компрессная проба с мазью, содержащей 50% йодида калия, или 1 столовая ложка 3% раствора йодида калия внутрь.
Наиболее частая локализация сыпи: локти, разгибательные поверхности предплечий, в трети случаев папулы и пузырьки возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок. Типичны бледно-желтые просвечивающие пузырьки до 10 мм в диаметре, которые сливаются в более крупные, эрозируются и ссыхаются в корки. Пузыри с прозрачным или мутным содержимым возникают на фоне розовых пятен или на неизмененной коже, располагаются кольцевидно, в виде гирлянд. Очаги, состоящие из мелких пузырей, напоминают простой герпес (отсюда произошло название). Полостные элементы могут иметь геморрагическое содержимое. Вследствие сильного зуда появляются экскориации, эрозии, корочки, чешуйки, поверхностные рубцы, гиперпигментация.
Для лечения герпетиформного дерматита назначают препараты сульфонового ряда в комплексе с производными парааминобензойной кислоты, витамином А, препаратами железа и кальция. Местное лечение симптоматическое, в частности применяют мази с кортикостероидами. В профилактике рецидивов имеет значение диета, исключающая продукты из пшеницы и ржи.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии болезни Дюринга представлены в таблице.
Таблица 174 | |
---|---|
Наименование растений | Фитопрепараты |
• Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт | алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор |