Фрейд. Статьи о кокаине

«В 8 часов вечера 10 июня появились обычные симптомы приступа. В 10 часов, после появления сильной головной боли, пациенту дали 0,075 грамма сосатит muriaticum. Вскоре он почувствовал теплую отрыжку, которая показалась ему „слишком незначительной". В 10 часов 30 минут пациенту дали вторую дозу (0,075 грамма) кокаина; отрыжка усилилась; пациент почувствовал некоторое облегчение и смог написать длинное письмо. Он сказал, что почувствовал интенсивное движение в желудке. В 12 часов, если не считать легкой головной боли, у него появилось нормальное, даже веселое настроение, и он совершил часовую прогулку. Он не смог уснуть до 3 часов утра, но это его не огорчило. На следующее утро он проснулся здоровым, готовым к работе, с хорошим аппетитом».

Мантегацца также допускает, что кока оказывает на желудок двоякое действие: стимулирует движение и снижает чувствительность этого органа. Последнее представляется вероятным не только потому, что после приема кокаина в желудке появляются определенные ощущения, но еще и потому, что кокаин оказывает аналогичное действие на другие слизистые оболочки. По словам Мантегаццы, ему удалось достигнуть замечательных результатов в лечении гастрита и энтерита, причем исчезновение болезненных и судорожных явлений он приписывает анестезирующему свойству коки. Я не могу подтвердить в этой части результаты, полученные Мантегац-цой. Только в одном случае — катара желудка — я отметил исчезновение чувствительности желудка к давлению после приема коки. В других случаях я сам наблюдал и узнал от других врачей, что пациенты с подозрением на рак или на наличие рубцов в желудке жаловались на сильную боль после приема коки. Это можно объяснить повышенной перистальтикой.

Таким образом, необходимо отметить, что применение коки, несомненно, показано при атонической, пищеварительной слабости и так называемых нервных расстройствах желудка. В таких случаях

можно достигнуть не только снятия симптомов, но и длительного улучшения.

в) Применение коки при кахексии. Длительное применение коки настоятельно рекомендуется (и, как утверждают, было успеншо опробовано) при болезнях, связанных с перерождением тканей. К числу таких болезней относятся выраженная анемия, туберкулез легких; продолжительное применение коки рекомендуется после перенесения данных болезней. Так, например, Макбин⁶⁹ отметил устойчивое улучшение при лечении кокой брюшного тифа. Говорят, что при лечении туберкулеза легких кока оказывает смягчающее воздействие на лихорадку и потовыделение. Пекхэм⁷⁰ сообщает, что после применения в течение семи месяцев жидкого экстракта коки в лечении туберкулеза легких наступило заметное улучшение состояния пациента. Хоул⁷¹ описывает другой, довольно серьезный случай, когда хроническое отсутствие аппетита привело к истощению организма. В этом случае применение коки также позволило восстановить здоровье пациента. Вообще говоря, Р. Бартолоу⁷² отметил целесообразность применения коки при лечении туберкулеза легких и других «туберкулезных процессов». Мантегацца и другие специалисты приписывают коке замечательное терапевтическое свойство — ограничение перерождения тканей организма и повышение его сил при кахексии (истощении).

Успехи в лечении упомянутых болезней отчасти можно приписать несомненно положительному действию коки на пищеварение, но при этом необходимо учитывать, что многие авторы статей о коке рассматривают ее как «источник накоплений», то есть они считают, что организм после приема крайне малой дозы кокаина способен в результате реакции на коку накопить больше жизненной энергии, пригодной для работы, чем без коки⁷³. Если принять объем работы за постоянную величину, тогда организм, получивший коку, способен справиться с низким метаболизмом, что, в свою очередь, предполагает поглощение меньшего объема пищи.