Дело в том, что наши клетки нуждаются в глюкозе как в топливе. Сейчас я опять отсылаю вас в конец книги, к главе об АТФ, чтобы вы понимали, как организм добывает энергию из глюкозы. И как только у нас повышается уровень глюкозы, инсулин «хватает» эту глюкозу и тащит на склад. Соответственно, если наши мышечные клетки нуждаются в глюкозе, он «тащит» туда глюкозу. Если наши мышечные клетки или клетки печени не нуждаются в глюкозе, он начинает таскать это все на склад жировых запасов, которые у нас бесконечны.
Что происходит при так называемой инсулинорезистентности? Инсулинорезистентность – это такое заболевание, при котором организм перестает видеть инсулин. Вот этот инсулин с мешком бегает, а ему привратники двери не открывают. Куда затаскивать, если они его не видят? Все замки заржавели в рецепторах клетки либо число рецепторов уменьшилось. Это может происходить на нескольких уровнях – на рецепторном и на пострецепторном уровне, на уровне аффинности, может генетически даже – бывает и такая мутация. Если обобщить вышесказанное, основная причина возникновения инсулинорезистентности заключается в том, что наш организм все хуже и хуже видит инсулин. И что же у нас при этом происходит?
Слишком высокий уровень глюкозы в крови – это плохо, потому что это вызывает гипергликемию, которая может привести к весьма печальным последствиям, вплоть до комы. Это тот самый очень высокий уровень сахара, который так не любят диабетики. Наша кровь становится как сироп, и в таком виде сердцу ее очень тяжело прокачивать, она плохо влияет на почки – к примеру, возникает осмотический диурез, который тянет за собой множество других неприятностей.
Чтобы этого не допустить, поджелудочная железа начинает секретировать все больше и больше инсулина. Но когда его совсем много, клетки его хоть как-то видят и уровень сахара понижается до приемлемого. Это приводит к компенсаторной гиперинсулинемии. Если вы измерите уровень сахара, он будет в норме, а инсулина при этом будет раза в три-четыре больше, чем нужно. А мы этого не видим, потому что по показателям сахар в норме. А вот инсулин можно измерить только в лаборатории. С течением времени эта болезнь всегда прогрессирует, то есть инсулина нам нужно все больше и больше. Организм привыкает к тому, что концентрация инсулина всегда высокая. Помните пример с темной комнатой? Вы попали в темное помещение, и чем больше вы в нем находитесь, тем больше глаза привыкают к темноте, чувствительность рецепторов повышается. А если вы попадаете, например, в место с каким-то ярким освещением, чувствительность, наоборот, снижается, чтобы у вас не болели глаза и вы могли спокойно рассматривать предметы. Так же и с инсулином: чем больше инсулина, тем больше организм привыкает к тому, что его много. И тем хуже он его видит. В ответ на это поджелудочная железа начинает еще больше секретировать инсулина – в четыре-пять раз больше. Возникает порочный круг.
Все дело в том, что у нас есть самовосстанавливающиеся органы, например печень, и есть органы, с ограниченным «моторесурсом». А это как раз наша поджелудочная железа. Иными словами, чем больше мы насилуем в молодости и во взрослой жизни поджелудочную железу сладким, спиртным, копченостями, жареностями или еще чем-то, тем быстрее она выйдет из строя, так как у нее ограниченный «моторесурс». Особенно это касается быстрых углеводов – сладкого. Их воздействие на поджелудочную железу – это мощный удар под дых, после них она работает на износ!
И вот наступает тот прекрасный момент, когда поджелудочная железа говорит: «Все. Мои бета-клетки кончились, больше я производить инсулин не могу. Физически. Я выдохлась». И тогда уже того инсулина, который есть, не хватает, чтобы понизить глюкозу. И человек начинает замечать (а может и не заметить!), что у него уже и натощак сахар высокий и не понижается. В тот момент, когда поджелудочная железа заявляет, что больше так не может, и происходит переход от инсулинорезистентности к диабету 2-го типа.
Есть еще один неприятный момент: для нас с вами уже нет большой разницы, инсулинорезистентность у нас или диабет. Разница есть только для врача: пока он не диагностировал, что уровень сахара натощак у вас выше определенного уровня, он имеет право не лечить вас от диабета по страховке. Но вот человеку от этой юридической привязки к цифрам нисколько не лучше по одной простой причине: что при хорошо развитой инсулинорезистентности, что при диабете 2-го типа, мы не можем похудеть. Вы спросите: почему? Я не просто так просил вас вспомнить главу про инсулин – дело в том, что инсулин намертво блокирует жиросжигание. То есть при высоких уровнях инсулина липолиз не происходит. Процесс распада жиров-триглицеридов не идет вообще. А уж о каком липолизе может идти речь, когда поджелудочная железа выбрасывает инсулина по максимуму?