Фтизиатрия

Симптомы	Фиброзно-кавернозный туберкулез	Распадающийся рак	Кистозные изменения
Анамнез	Контактирование с больным, заболевание туберкулезом	Курение, ХНЗОД	Иногда длительный кашель, часто без особенностей
Общее состояние больного	Удовлетворительное, нередко тяжелое	Нарастающее ухудшение	Удовлетворительное
Характер мокроты	Слизисто-гнойная, иногда с примесью крови	Слизистая, жидкая, часто с примесью крови	Отсутствует, скудная, увеличивается при инфицировании, гнойная
Наличие МБТ в мокроте	Обнаруживаются повторно	Отсутствуют, иногда однократное обнаружение	Стойкое отсутствие
Атипические клетки	Отсутствуют	Обнаруживаются	Отсутствуют

Рентгенологическая картина

Стенка полости	Одинаковой толщины, нередко деформирована	Широкий интенсивный вал вокруг полости, толщина неравномерна. утолщение в нижней медиальной части	Тонкие, четкие, ровные; при инфицированных кистах деформация. утолщение, наряду с ними — тонкостенные
Внутренняя стенка	Гладкая	Неровная, бухтообразная	Гладкая
«Дорожка» к корню	Тяжистая, широкая	Груботяжистая, широкая, одно-контурная	Отсутствует
Бронхогенное обсеменение	Как правило, имеется	Отсутствует	Отсутствует
Изменения в лимфоузлах корней легких	Отсутствуют	Частое увеличение лимфатических узлов (метастазы)	Отсутствуют
Гиповентиляция ателектаз	Редко	Часто	Отсутствует
Увеличение периферических лимфоузлов	Нехарактерно	Часто	Отсутствует
Данные бронхоскопии	Катаральный бронхит, специфические изменения	Обнаружение опухолей, стеноз просвета бронхов	Изменения в бронхах чаше отсутствуют
Противотуберкулезная терапия	Частичный эффект	Неэффективна	Неэффективна

Таблица 11. Дифференциальная диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза, бронхоэктатической болезни и хронического абсцесса легкого

Симптомы	Фиброзно-кавернозный туберкулез	Бронхоэктатическая болезнь	Хронический абсцесс легкого
Анамнез	Контакт, перенесенный туберкулез	Часто врожденные, кашель с детства	Пневмония, острый абсцесс
Общее состояние	Удовлетворительное, нередко тяжелое	Удовлетворительное, при обострении ухудшается	Удовлетворительное, при обострении ухудшается
Характер мокроты	Слизисто-гнойная	Обильная, гнойная, слоистая	Обильная, нередко с гнилостным запахом
Наличие МБТ в мокроте	Обнаруживаются	Отсутствуют	Отсутствуют
Анализ крови	Небольшой лейкоцитоз, повышена СОЭ	В период обострения - нейтрофильный лейкоцитоз, повышена СОЭ	Нейтро ильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышена СОЭ

Рентгенологические данные