Функциональная женская сексопатология

Половой акт (после интроекции) начинается с неглубоких (средних), довольно медленных фрикций, с относительно большим интервалом, как бы не доведенных до конца (женщина ожидает более глубоких фрикций). Этот тип фрикций возбуждает женщину, усиливает ее активность, вызывает резкое включение женщины в динамику полового акта. Описанный тип фрикций может прерываться одной или несколькими быстрыми и глубокими фрикциями (всплесками), после чего следует возвращение к первоначальному темпу и ритму (анданте). По мере развития фрикционного периода темп ускоряется и применяются качественно иные фрикции (более глубокие, с большим прижатием полового члена к нижней части передней стенки влагалища, с вращательными движениями полового члена и т. д.). Последняя часть фрикционного периода вообще выполняется в более быстром темпе, однако и здесь некоторое кратковременное замедление фрикций (если оно не задерживает начавшееся предоргастическое состояние женщины) способствует мобилизации активности женщины, усиливает ее нетерпение, возбуждение. При явлениях начинающейся эякуляции мужчины следуют одна за другой быстрые, сильные и глубокие (копьевидные) фрикции, завершающие процесс. Они особенно эффективны при церви-кальном (маточном) оргазме*.

Практика Карецца заключается в том, что мужчины с нерезко выраженными явлениями преждевременного семяизвержения замедляют фрикции или совсем останавливаются на несколько десятков секунд, а затем при снижении чрезмерного возбуждения вновь продолжают половой акт. Прослеживается два этапа. На первом мужчина может замедлить приближающуюся эякуляцию и даже снять уже появившееся ощущение. Для этого он переключает свое внимание с эротических образов на индифферентные представления или пользуется «конкурирующими» (неэротическими) представлениями. Практика Карецца эффективна только в том случае, если женщина также своевременно

* При некотором запаздывании оргазма женщины полезно оставление полового члена во влагалище и после эякуляции у мужчины.

89

прекращает фрикции и воздерживается от ласк, которые могут увеличить возбуждение мужчины. Таким образом, помимо чисто технического приема здесь необходима высокая степень понимания женщиной своего партнера, наличие такта. Практика Карецца относится и к превентивным половым сношениям как к способу предохранения от беременности. В этом случае партнеры отказываются от изли-тия семени и от оргазма женщины, несмотря на продолжительное пребывание полового члена во влагалище. Этот тип полового сношения обычно связан с двусторонними нежностями и любовными ласками (ит. carezz, фр. caresses d'amour).

О других превентивных половых сношениях см. дальше.

Формы женского оргазма. Как для получения предварительной эмоционально-эрекционнои готовности женщине необходимо раздражение присущих ей индивидуальных эрогенных зон, так и во время самого полового акта для получения оргазма необходимо раздражение определенных эрогенных частей тела.

Вопрос, в какой части половых органов происходит у женщины оргазм, долгое время дискутировался. Если одни (Bucura) считали, что оргазм «происходит» во влагалище, а внутренние органы остаются без участия, то другие (Н. Rohleder), наоборот, утверждали, что оргазм «локализуется» в шейке матки. Wernich приравнивает эрекцию шейки матки к напряжению мужского полового члена. Большинство же исследователей местом оргазма считали клитор.

Согласно современным представлениям, оргазм есть сложнейший психо-физиологический процесс, протекающий в головном мозгу. Локализация этого процесса не может быть сведена к какому-либо небольшому, ограниченному участку мозга (узкий локализационизм). С точки зрения системного подхода, локализация оргастического процесса охватывает таламические центры удовольствия, гипоталамус, лимбическую систему, ретикулярную формацию ствола и кору головного мозга. Опыты с вживленными электродами и наблюдения нейрохирургов (явления оргазма при локальных патологических процессах) убеждают в том, что оргазм связан с функционированием высших регуляторных систем мозга. В его основе лежит, без сомнения, рефлекторный механизм, причем вышеперечисленные периферические образования (влагалище, шейка матки, клитор) являются рецепторными полями, а мышечные аппараты и желе-

90

зы, обеспечивающие конечный, объективно наблюдаемый эффект оргазма (спазм влагалища, сокращение матки, выделение секрета) являются эффекторными аппаратами рефлекторной дуги. Приведенные далее классификации женского оргазма основаны на различии рецепторных полей оргастического рефлекса. При этом речь идет о преимущественном вовлечении, ведущей роли того или иного ре-цепторного поля, так как и другие части половых оргайов женщины могут иметь некоторое вспомогательное значение.

Для правильного функционирования оргастического рефлекса необходима суммация импульсов, идущих от ре-, цепторного поля, для чего раздражение этого поля в процессе полового акта должно быть систематическим, ритмичным и достаточно интенсивным.