Функциональная женская сексопатология

Если в сексуальной игре мужчина и женщина временами меняются ролями, то ничего плохого в этом нет. Хуже, когда это принимает хронический характер и муж излишне пассивен, хотя и случаются счастливые браки, в которых роль лидера играет женщина (Н. Wendt). Если же дело доходит до того, что жена проявляет садистическую активность, а муж мазохистическую пассивность, то это относится уже к перверситету, который P. G. Hesse назвал мета-тропизмом. Иногда это может быть и вариантом нормы («женщина-женщина» — активный тип и «мужчина-мужчина»— пассивный тип по классификации С. С. Либиха).

Ректальный гетеросексуальный половой акт. Среди причин, побуждающих женщину к ректальному коитусу, можно указать следующие.

1. Наличие резко выраженной эрогенности анальной области. П. И. Ковалевский цитирует И. Бернгейма, сооб щавшего о девице, которая очень любила coitus per rectum и, когда ей не удавалось его иметь, ставила себе клизмы. О горячих клистирах, применяемых некоторыми дамами, писал и Л. Я. Якобзон.

38 из 400 наших пациенток имели в анальной области выраженную эрогенную зону, а 11 из них могли даже получать ректальный оргазм.

Кроме того, часто при наличии выраженной эрогенной зоны в перинеальной и анальной областях при любой позиции в положении вентро-вентрально мужчина во время нормального влагалищного коитуса добавочно пальцем одной из рук массирует область промежности и заднего прохода или даже вводит палец в прямую кишку, производя через нее давление на тонкую влагалищно-ректальную перегородку (G. van Emba Boas). Этот прием распространен в Индии («Камасутра»).

2. Предохранение от нежелательной беременности.

3. Девушки пользуются ректальным коитусом, чтобы сохранить свою анатомическую девственность.

201

К нам на прием обратилась двадцатилетняя студентка с жалобами на двухмесячную задержку менструации. Менструирует с 111 лет регулярно. Половую жизнь и онанизм отрицает. Общее ожирение III степени. Молочные железы крайне массивные, плотные, соски резко пигментированы (с детства), но молозива нет.

Hymen цел, отверстие около 5 мм в диаметре. Малые половые губы несколько гипертрофированы, резко пигментированы, по цианоза слизистой нет. Осмотрена ректально. Сквозь крайне толстую брюшную стенку неясно определяется сравнительно подвижное округлое тело около 15 см в диаметре. Придатки отдельно не контурируются. На высказывание о возможной беременности больная бурно выражает свое негодование и обиду.

Поставлен предположительный диагноз: опухоль яичника? Больной предложена операция, она согласилась. Предварительно все же исследовали мочу на беременность. Реакция оказалась резко положительной. Когда при повторном посещении пациентке сообщили о результате анализа, она расплакалась и призналась, что уже более полугода имела сношения с «другом» в задний проход.

«Друг» обещал ее не дефлорировать и гарантировал полную безопасность от беременности. Обычно она имела ректальный коитус лежа на животе, а «друг» — лежа на ее спине. Ей было разъяснено, что при извлечении полового члена из прямой кишки часть спермы стекала вниз по вульве к лобку, протекая мимо отверстия плевы, поэтому сперматозоиды свободно могли проникнуть во влагалище.

Ввиду большого срока мы рекомендовали ей беременности не прерывать. Она согласилась, написала «другу», но ответа не получила. Дождавшись окончания экзаменационной сессии, она поехала к «другу» «выяснять отношения», крайне волновалась. Неожиданно начались схватки, ее сняли с поезда и доставили в местный родильный дом, где она и родила недоношенного семимесячного ребенка. «Друг» отказался признать себя отцом ребенка.

Что же заставляет мужчину искать ректального контакта?

На первом месте, конечно, стоит желание получить максимум наслаждения. Более мощная мускулатура сфинктера способствует более сильному раздражению пениса, чем более слабая мускулатура влагалища. Особенно это относится к рожавшим женщинам, часто имеющим неполноценную мускулатуру промежности.

Вторая и третья причины идентичны таковым у женщин: контрацепция и коитус без нарушения анатомической девственности.

Половой символизм. П. И. Ковалевский описал первер-ситет, названный им «мысленным онанизмом», когда мужчина может получить оргазм только думая во время коитуса о другой, более желанной в данный момент женщине.

Подобная ситуация, по нашему мнению, еще- чаще встречается у женщин, так как они чаще выходят замуж не по любви, но мы абсолютно не согласны с предложенным термином «мысленный онанизм».

202

Онанизм — суррогатная форма полового удовлетворения вне полового акта, без контакта с лицом противоположного пола, а в случае, описанном П. И. Ковалевским, налицо настоящий половой акт, только мысли одного из партнеров неадекватны происходящему. По нашему мнению, к этому перверситету более подходит предложенный когда-то Eulenburg термин «половой символизм».

Этот перверситет подробно описан еще Ватсьяяна в «Камасутре» под названием sampratyayatmixa.