Гармоничные роды – здоровые дети

Вторая стадия длится 1–3 часа. Шейка матки раскрывается на 6-12 см, а схватки происходят через 1–2 мин.

Когда начинается вторая стадия, ребёнок опускается в вагину (родовой канал). Теперь, наконец, вы можете начать тужиться, помогая ему, а эластичные стенки влагалища будут расширяться, помогая ребёнку пройти последние шаги своего путешествия во внешний мир. Боль схваток сменяется жалящим или жгущим ощущением, поскольку область промежности (внешняя ткань между входом во влагалище и анусом) растягивается, чтобы выпустить выходящие головку и тело ребёнка. Жгущее ощущение чувствуется в области тканей промежности, окружающих вход во влагалище.

На этой стадии акушер вас переведёт непосредственно в родовой зал.

Как только покажется макушка головы ребёнка, акушер, возможно, попросит вас тут же перестать тужиться, чтобы предотвратить разрыв промежности. В этом случае дыхательные упражнения помогут вам справиться с желанием потужиться, пока это не станет безопасным. Как только вы вытолкнете головку и плечи ребёнка, его тело выскользнет наружу сравнительно легко.

Для рождения головки, может быть, потребуется 2–5 потуги; в течение следующих 1–2 потуг происходит полное рождение.

Во время потуг старайтесь не задерживать дыхание надолго – 5 секунд вполне достаточно. Также во время потуг можно попробовать медленно выдыхать воздух. Такой вид контроля потуг делает их менее интенсивными и помогает избежать разрывов промежности.

Наконец, сфокусируйтесь только на потугах и представляйте своего ребёнка.

Когда тужитесь на схватке, то перед её началом сделайте выдох, а затем, после глубокого вдоха, опустите подбородок на грудь и, задержав дыхание, направьте всё усилие потуги на мышцы живота. При этом старайтесь не напрягать лицо, бёдра и мышцы промежности.

По окончании потуги сделайте выдох и, откинувшись назад, расслабьтесь.

Рождение головки – самый ответственный момент. Чтобы не было разрывов во время прохождения самой широкой части головы, расслабьтесь и дышите «по-собачьи».

Эпизиотомия – хирургический надрез промежности – области между влагалищем и анусом – облегчает продвижение головки ребёнка во время последней стадии родов, т. е. фазы потуг. Однако ткани промежности удивительно растяжимы, поэтому у большинства женщин они растягиваются до размера, необходимого для прохождения головки ребёнка, так что эпизиотомия обычно не требуется.

К тому же эпизиотомия чаще приводит к серьёзным разрывам третьей и четвёртой степени. Естественные разрывы промежности первой и второй степени бывают намного легче у женщин, которым эту процедуру не проводили.

Чтобы предотвратить разрывы промежности, на последних неделях беременности применяйте тёплые (не горячие) компрессы в области промежности и массаж промежности. Всё это способствует растяжению тканей и предотвратит разрывы. Контроль усилий при потугах также помогает избежать разрывов. Если же младенец выходит слишком быстро, то врач может поддержать головку ребёнка, находящуюся в области промежности.

К тому же до родов вы уже подготовили ткани промежности с помощью массажа области промежности с применением масел или лубрикантов (смазок), а также выполняли упражнения Кегеля. Всё это тренировало нижние мышцы таза и помогло их контролю во время фазы потуг. Кроме того, поочерёдное напряжение и расслабление мышц, с помощью которых вы контролируете мочеиспускание, поможет вам избежать последующего недержания мочи.