После рождения ребёнка схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента, что фактически считается третьей, финальной, стадией родов. И снова вас попросят тужиться, чтобы помочь плаценте выйти. Врач может помогать, нажимая на живот и осторожно вытягивая пуповину. Если схватки уменьшаются, могут ввести лекарство, чтобы до появления плаценты усилить их.
Затем врач тщательно проверит плаценту, чтобы убедиться, что она цела и в матке не остались её части. Важно, чтобы плацента вышла целиком. Если же кусочки плаценты останутся в матке, то та не будет сокращаться, чтобы вернуться к нормальному состоянию, а послеродовое кровотечение может представлять угрозу для жизни. Это одна из причин, по которым медицинские работники, ухаживающие за матерями, постоянно проверяют состояние матки в течение первых нескольких часов после родов. Врач может провести мануальную проверку матки, если посчитает, что в ней содержатся остатки плаценты.
Также, после выхода плаценты, врач может ввести некоторую дозу окситоцина или другого препарата внутривенно капельно или внутримышечно, чтобы уменьшить послеродовое маточное кровотечение. Многие врачи делают массаж матки сразу после рождения плаценты, чтобы ускорить её сокращение и уменьшить кровопотерю.
Если во время родов вам проводили эпизиотомию или произошёл разрыв промежности, то врач или акушер под местной анестезией наложат вам швы сразу после выхода плаценты. Для этого в область промежности вам будет введён обезболивающий препарат.Спинные роды
Иногда ребёнок опускается, повернувшись лицом к вашему животу, а не к спине, врачи называют это «затылочная задняя позиция» или положение «солнечной стороной вверх». Давление головы младенца на копчик матери может вызвать сильную боль в нижней части спины, что называют «спинными родами».
Кроме дискомфорта, который вызывают «спинные роды», задняя позиция может продлить и усложнить процесс родов, потому что ребёнок в задней позиции опускается вниз макушкой головы, в то время как ребёнок в передней позиции прячет свой подбородок (это называется «изгиб») и продвигается вниз затылком.
Некоторые женщины могут достаточно легко родить ребёнка в задней позиции, если таз достаточно широкий, чтобы принять большую нагрузку, но в большинстве случаев врач всё же предлагает заставить ребёнка изменить позицию с помощью разных положений и специальных упражнений во время родов. Если же матка раскрылась на 10 см, но вы испытываете трудности при потугах, так как ребёнок всё ещё находится в задней позиции, то врач может предложить повернуть его руками или с помощью щипцов.
Приняв коленно-локтевое положение, вы можете спровоцировать поворот плода, проделывая упражнения на наклоны и повороты таза, поднимая или поворачивая область таза взад и вперёд.
Роды в вертикальном (колено-локтевом) положении облегчают боли при спинных родах, поскольку матка отходит от спины, предоставляя вашему ребёнку пространство, чтобы он сам смог повернуться в переднюю позицию.
Также эффективными обезболивающими методами являются массаж, техники противодавления, тёплые или контрастные компрессы, водные процедуры (душ, ванна).
Роды через кесарево сечение