Газета Завтра 915 (22 2011)

И тут дёрнул кто-то знаменитого детского врача Леонида Рошаля озвучить секрет полишинеля, слово молвить о дремучести директив и указов Министерства здравоохранения, о засилии и безграмотности чиновников от здравоохранения! Тут же скорпионы — врачи родные — вонзили жало ему под кожу. "Не тереби клубок! Не выноси мусор из банки!" Люди-то все — подневольные.

Тревожные дни грядут. Что будет с зарплатами? — вот главный вопрос. Отказ от системы ЕТС отдает зарплату сотрудника на милость начальника. А так уж повелось, что специалист своего дела ершист и начальнику неугоден. В больницах, где эксперимент состоялся, зарплата врачей и медсесетер существенно понизилась. Приводит в недоумение и тот факт, что со сменой "сельцовских" главврачей на "печатниковских", как на дрожжах стал расти аппарат управления. Из небытия возникли новые ставки заместителей главного врача, открылись диковинные отделы и подотделы. В больницы, откуда ни возьмись, стали приходить новые топ-менеджеры в связке с просто-менеджерами. Один диктует отдавшему медицине жизнь заведующему отделением фирму, куда лучше отдать документы на лицензирование. Другой учит дорогие лекарства сменить на дешеёвые. ("Что сразу препарат заказывать? — учит топ-менеджер. — Вы сначала подумайте, чем пациент болен, какое лекарство нужно…" "У нас реанимация! — вскипает врач. — Пациент умрёт, пока думать будем!" "Да ладно! Какие страшные слова вы говорите!"). Третий, как удав на кролика, воздействует на врача терминами "тендер", "аукционы", и врач понимает лишь одно: заявку на приобретение шприцов, зондов и катетеров теперь подавать надо за полгода вперед. Собственно говоря, уже ничто не мешает менеджерам и топ-менеджерам занять должность врача. Ведь хороший врач — не тот, кто хорошо лечит, а тот, кто правильные отчеты пишет в департамент здравоохранения. И тут врачу за менеджером не угнаться. Менеджеров всё больше? Так и бумаг всё больше!

Но всё больше становится и вопросов:

— почему врач вместо того, чтобы стоять у постели больного, стоит перед ксероксом, множит отчётные документы?

— кому выгодно, что профессия врача замещается навыком менеджера, а отделение превращается в канцелярию?

— почему нет единого подхода, единого протокола к лечению заболевания, и каждый врач лечит, как Бог на душу положит?

— кто отменил систематический контроль за проведением лечения, который существовал еще в догорбачёвские времена?

— кому нужен переход на новую систему обеспечения, так называемые "электронные торги", если она лишает пациента возможности вовремя получить надлежащие лекарства (торги рассматривают заявку три недели)?

— Чем лечить, если бинты расслаиваются, а шприцы через раз дырявые?

— Что за санэпидрежим такой, если больной приносит с собой в больницу наволочку, пододеяльник и простыню?

— О какой стерильности идет речь, если материалы, предназначенные для одноразового использования, вынужденно используются много раз?

— Кто защитит врача от инфекции, с которой поступает больной, если в больнице нет ни перчаток, ни масок, ни защитных очков?

Ну и вопрос всех вопросов. Почему ЧИНОВНИКИ определяют число койко-дней по каждому типу заболевания, за которые страховые компании платят больнице деньги (система ОМС)? А если требуется для излечения больного больше дней, то, пожалуйста, к воротам института Вишневского!

Только вот в свете гонки коммерционализации медицинских услуг, программы по проведению капитальных ремонтов больниц за счет госсредств и последующей, согласно кулуарным домыслам, передачи государственных больниц в частные руки, вопросы эти теряют какой бы то ни было смысл и актуальность. Власть отделила себя от народа. Больницы отделяют себя от больных. Медицина тем временем приказывает долго жить.