Генетическая лотерея

Но что же играет решающую роль в развитии алкоголизма? Генетика или окружение? Если родители алкоголики, обязательно ли их дети тоже будут алкоголиками? Попробуем разобраться.

Наследуемость алкоголизма оценивается примерно в 50–60 %. Это не означает, что если один из родителей злоупотреблял алкоголем, то риск для детей унаследовать алкоголизм также равен 50–60 %. Понятие наследуемость отражает вклад генетических факторов в развитие определенного признака, но не является законом передачи генетической информации и уж точно не оценкой риска для следующих поколений.

Интересно, что родные сыновья алкоголиков, которых усыновили приемные семьи, в четыре раза чаще становились алкоголиками по сравнению с приемными сыновьями неалкоголиков, что доказывает существенную роль генетического фактора. Однако если человек будет окружен непьющими или малопьющими людьми, если он будет успешен, то вероятность появления генетически заложенного признака у него ниже. Обратимся за примером к медийным личностям – отец Кристины Орбакайте и родители актрисы Дрю Берримор были алкоголиками, однако сами звезды вполне успешны и благополучно строят свою карьеру в мире шоу-бизнеса, а в интервью высказывают свое отвращение к алкоголю и страх передать зависимость своим детям.

Так существует ли какой-то один ген, ответственный за развитие алкоголизма? Можно сдать анализ и узнать, станешь ты алкоголиком или нет?

К сожалению или к счастью, на сегодняшний день выявлено более 20 генов, ответственных за развитие алкогольной зависимости. Поэтому сдать один анализ и получить ответ на интересующий вопрос не получится, тем более что исследования продолжаются, и возможно, многие гены алкоголизма еще предстоит открыть.

Может ли помочь генетика в борьбе с алкоголизмом?

Может. Мутации в генах DRD2, DRD4, KCNJ6, HTR2B связаны не только с развитием алкоголизма, но и с нарушением выработки нейромедиаторов головного мозга (дофамин, ГАМК, серотонин), которые важны для контроля поведения, настроения, управления эмоциями, из-за чего люди с такими мутациями склонны к тревожности, импульсивности, депрессивным расстройствам. Даже генетика нам говорит, что человека с нетяжелой формой алкоголизма достаточно часто направить в нужное русло – заставить его головной мозг выделять «гормоны удовольствия» (серотонин, дофамин) от спорта, прогулок, общения с близкими, вкусной еды, досуга, а не от приема алкоголя, или же вовремя порекомендовать обращение к психотерапевту. А для пациентов с тяжелым алкоголизмом обнаружение мутации в гене OPRM1 может предсказать эффективность терапии налтрексоном – препаратом для лечения алкогольной зависимости.

Генетика помогает разрабатывать все новые препараты для лечения алкоголизма, так, у крыс с мутацией в гене CRHR1 введение препарата анталармина (блокатора рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону) приводит к снижению тяги к алкоголю. Возможно, скоро в зависимости от генетической причины алкоголизма можно будет подобрать наиболее подходящий препарат и не назначать заведомо малоэффективное лечение.

Почему одни люди могут выпить много и хорошо себя чувствовать, а другие нет?

Разрушение алкоголя в печени обеспечивают 2 фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа. За их работу отвечают 2 соответствующих гена – ген ADH и ген ALDH.

Когда мы выпиваем бокал вина, срабатывает первый фермент – алкогольдегидрогеназа и этиловый спирт превращается в ацетальдегид. Дальше начинает работать второй фермент – ацетальдегиддегидрогеназа, которая расщепляет альдегид на уксусную кислоту и воду.

Если вам когда-либо доводилось ощущать едкий запах формалина, то можно интуитивно понять, насколько токсичными и опасными могут быть ацетальдегиды. В случае мутаций в этих генах в организме накапливается этот токсичный побочный продукт метаболизма алкоголя, который сопровождается тошнотой, слабостью, падением артериального давления, одышкой. Мутации в этих генах чаще всего встречаются у азиатов, что приводит к более низкому риску развития у них алкоголизма из-за слишком стремительного наступления всех побочных эффектов алкоголя.

А наркомания передается по наследству?

По наркомании проведено пока намного меньше исследований, чем по алкоголизму. Например, удалось выяснить, что мутация в гене NCAM1 повышает риск развития зависимости от марихуаны, а мутация в гене опиоидных рецепторов OPRK1 приводит к тяге к морфину. В то время как мутация в гене 5-HT2C, кодирующего серотониновые рецепторы, может приводить к злоупотреблению кокаином. То есть и на развитие наркомании влияют как генетика, так и факторы окружающей среды.

Всегда ли наследуется болезнь Паркинсона?