Гепатиты В и С

Я первоначально не очень хотела писать эту главу, поскольку считала, что обо всем здесь написанном неоднократно говорят своим пациентам лечащие врачи. Но меня переубедила моя подруга. «Ты ведь знаешь как они (врачи) с нами общаются. На тебя не смотрит, пишет и бурчит себе под нос, а что написал – непонятно, как на китайском», – сказала она. Конечно, в этом высказывании есть элемент значительного преувеличения, но я подумала, что в жизни бывает всякое, и еще раз повторить эти рекомендации будет нелишним, тем более что рациональный режим имеет в лечении гепатита ключевое значение. Различные ограничения накладываются на больных хроническими гепатитами на весь период лечения и на последующие за выздоровлением 5 или даже более лет, по усмотрению лечащего врача. При развитии цирроза ограничения в образе жизни еще более ужесточаются. После перенесенного острого гепатита не стоит считать себя здоровым сразу после выписки из больницы. В течение полугода необходимо придерживаться таких же рекомендаций, как и при хроническом гепатите, и лишь затем можно позволить себе некоторые вольности. Первое требование, которое необходимо выполнять беспрекословно (не побоюсь показаться неоригинальной), это исключение алкоголя. Не стану говорить, что алкоголь нельзя принимать ни под каким видом. Больной его может себе позволить, но только в качестве лечебной настойки (и это не настойка боярышника по 3 пузырька на ночь). Объяснять всю важность выполнения этого требования, я думаю, излишне. Сам образ жизни не должен быть чрезмерно активным, все больные хроническим гепатитом, а также перенесшие острый гепатит В или С, просто обязаны избегать не только интенсивных физических нагрузок, а даже элементарной физкультуры (единственно, разрешается лечебная). Поэтому ремонты, переезды и просто перетаскивание тяжестей рекомендуется отложить до полного выздоровления. Опасны для больных гепатитами также нервное переутомление и длительное психоэмоциональное напряжение. Дело в том, что при физических нагрузках и чрезмерных стрессах выделяется большое количество адреналина, который очень больно бьет по печени, к тому же физические нагрузки нарушают кровоснабжение в печени, что при ее воспалении крайне неблагоприятно. Поэтому тяжелая и нервная работа – это не для больных гепатитом. Они должны позволить себе сибаритский образ жизни – большую часть свободного времени проводить в полулежачем положении (обязательно с интересной книгой), правильно и ритмично питаться. В этом случае печень оказывается практически в курортных условиях, и потому удастся избежать выраженного ухудшения состояния. Если же вам стало хуже, придется взять больничный лист и провести большую часть времени дома в постели, если удастся избежать госпитализации.

Что касается приема лекарств, то вы должны использовать только те из них, которые вам назначил врач. Самолечение таблетками при гепатитах подобно самоубийству. Причем, если вы сталкиваетесь с доктором впервые, не стоит проверять его на догадливость, скажите сразу, что вы перенесли гепатит или страдаете им. Это позволит врачу правильно сориентироваться при назначении рецепта. Посудите сами, список запрещенных препаратов внушителен. Следует по возможности исключить или ограничить применение лекарственных средств. Особенно это касается препаратов, которые оказывают токсическое влияние на печеночные клетки: аспирин и производные салициловой кислоты, тетрациклин и препараты его группы, метотрексат, изониазид, метилдофа). Но очень вас прошу: не стоит самостоятельно корректировать лечение – перед отменой препарата обязательно проконсультируйтесь с тем врачом, который вам его назначил. Больные гепатитами должны поберечь себя и избегать применения транквилизаторов, большинства антибиотиков, синтетических слабительных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (индометацина, ибупрофена и пр.) Применение желчегонных препаратов тоже требует осторожности. Не стоит применять грелки на область печени, особенно при выраженном воспалении. Этим вы только добьетесь ухудшения состояния и усиления болей. Если работа пациента связана с использованием четыреххлористого углерода, тринитротолуола, инсектицидов, фунгицидов и прочих печеночных ядов, следует заняться поисками другой работы, потому что ничего хорошего все равно не получится. На таком производстве печень просто-напросто откажется работать в один прекрасный момент, и больному все равно придется с работы уйти. На группу инвалидности.

Лечебное питание при гепатитах

«Человек есть то, что он ест».