Геронтология. Учение о старости и долголетии

В конце своей книги Зерби приводит различные способы отдаления старости, например, применение дистиллята человеческой крови, мяса гадюки, порошка драгоценных камней, раствора золота, бобровой струи, но довольно скептически оценивает их эффективность. Зерби мало останавливается на отдельных заболеваниях и рассматривает их между прочим, но даже и это немногое показывает, что его терапия была такой же разумной и осмотрительной, как и его профилактика.

Работы "Зерби, как и другие достижения того времени, явились результатом возрождения науки и искусства в Италии и близлежащих странах. Новый взгляд на явления природы, в частности на человека, как на звено природы, повлек за собой возникновение новых концепций и в гериатрии.

Великий художник и ученый Ренессанса Леонардо да Винчи поэтично описал в своих произведениях "острые зубы времени", трагедию человеческого старения и эфемерность существования. Леонардо старается решить эту проблему научным путем: оп анатомирует труп человека, умершего от старческой слабости. В записных книжках по анатомии оп зарисовывает кишечник этого человека и его утолщенные, скрученные сосуды. Он указывает, что разговаривал с этим человеком за несколько часов до его смерти и тот ему рассказал, что прожил 100 лет и никогда не болел; затем он начал все больше и больше слабеть и без всяких видимых признаков заболевания мирно скончался, сидя в постели в госпитале святой Марии Нуовы во Флоренции. Леонардо вскрыл труп, страстно желая установить "причину этой столь спокойной смерти". Он обнаружил, что артерии и вены старика иссохли, стали дряблыми и утратили способность снабжать кровью сердце и другие органы тела. Леонардо изучил, описал и зарисовал морфологические изменения кишечника и печени; он изучил изменение голосовых связок, органов зрения и слуха старика, и в трактате о живописи изумительно изобразил внешние признаки пожилого организма [195].

В конце XV и начале XVI столетия падуанский врач А. Газио (1461—1530) продолжил средневековые традиции по написанию макробиотических наставлений для высокопоставленных пожилых людей. Он прожил большую часть своей жизни в Венгрии и Польше в качестве епископского и придворного врача.

Можно назвать много ученых XVI в., писавших в области гериатрии, например, Т. Элиот, Р. Стромер фон Ауэрбах, А. Фумариелло, Т. Рангони, Д. Батиста да Монте, А. Лузитанус, Т. Ньютон, И. Бризиапус, Д. до Помис, Г. Палеогти и А. дю Лорен. Элиот опубликовал в Англии книгу "Замок здоровья", посвященную диете, с многочисленными замечаниями по гериатрии. Элиот не был врачом. Его книга получила широкое распространение, хотя и не среди врачей. В противоположность Элиоту Стромер фон Ауэрбах был опытным врачом, деканом Лейпцигского медицинского факультета, но он еще не освободился от многих предрассудков средневековья. Его имя стало широко известно скорее благодаря винному погребку, который Гете описал как место веселых студенческих пирушек в "Фаусте", чем благодаря его трудам. В своем трактате "Некоторые медицинские сведения о старости", изданном в Нюренберге в 1537 г., Ауэрбах пытается отделаться от влияния схоластики и арабизма и следовать Гиппократу и Галену [106].

Бризианус не внес ничего нового своей книгой по гериатрии, напечатанной в 1598 г., кроме того, что предложил новый термин "герелогия" для отрасли медицины, занимающейся заболеваниями старости [197].

Почти у всех авторов древности, средневековья и даже Ренессанса, писавших по вопросам гериатрии, ясно и систематизированно представлена лишь гигиена пожилого возраста, тогда как вопросы диагностики и терапии заболеваний этого возраста разбросаны среди сведений по клинике различных других заболеваний. Прекрасные клинические описания индивидуальных заболеваний пожилого возраста имеются, например, в сборнике советов, написанном Д. Батиста да Монте (1498–1551) и Лузитанусом (1511–1568) [198]. Но эти наблюдения не связаны одно с другим и теряются в массе другого материала. То же можно сказать о гериатрических клинических наблюдениях в работах Гиппократа, Галена, Авиценны и других древних авторов. От Галена и до Зерби лишь гигиена пожилого возраста рассматривается как специальная проблема и отдельная ветвь медицины.