Гипертония

Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг является наиболее тяжелым и частым поражением мозга при гипертонической болезни. Оно наблюдается, как правило, у больных с высоким артериальным давлением и может возникнуть одновременно в нескольких участках мозга. Клинические проявления этого грозного осложнения гипертонии характеризуются внезапным началом – возникает сильнейшая головная боль, к которой быстро присоединяются другие симптомы со стороны мозга, развиваются паралич, нарушение речи, тяжесть состояния больных быстро нарастает. Таких больных необходимо как можно скорее госпитализировать в больницу, так как в этом случае, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление нарушенных функций организма.

Гипертоническое поражение головного мозга В основе этого осложнения лежит спазм мозговых сосудов с последующим развитием отека мозга, кровоизлияний, а затем и омертвения мелких сосудов и прилегающих участков мозговой ткани. Гипертоническое поражение головного мозга проявляется резчайшими постоянными головными болями, помутнением сознания, судорогами, повышением внутричерепного давления. Если принять срочные меры для снижения артериального давления, то данный процесс обратим.

Глава 3 Симптоматические гипертонии

Артериальное давление может повышаться не только при гипертонической болезни. Гипертония может развиваться и как следствие заболевания различных органов, например почек, желез внутренней секреции, сердца и крупных сосудов, центральной нервной системы. Гипертония, при которой повышение артериального давления является одним из признаков (симптомов) заболевания какого-либо органа, называется симптоматической.

Наиболее часто среди разных форм симптоматической гипертонии встречается почечная гипертония, вызванная поражением почек или питающих их артерий. Например, гломерулонефрит – одно из частых заболеваний почек, ведущее к развитию гипертонии. Болезнь, как правило, развивается после повторных ангин; кроме того, ее развитию способствуют переохлаждение, простуда, недостаток витаминов в пище. При гломерулонефрите в организме задерживаются вода и натрий, в связи с чем развивается отечность, особенно на лице (под глазами) и в других местах с рыхлой подкожной клетчаткой. Задержка натрия и усиление выработки в почках сосудосуживающих веществ ведут к развитию гипертонии.

Другая причина повышения артериального давления почечного происхождения – пиелонефрит, представляющий собой инфекционное (гнойное) воспаление почечной ткани. Оно может быть вызвано различными микробами, которые попадают в почки с током крови (например, при ангинах) или лимфы (при воспалении кишечника). Нередко источником заболевания становится инфекция мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, половых органов. Развитию пиелонефрита способствует затруднение оттока мочи (при наличии камней в почках, аденоме предстательной железы, беременности, хронических запорах). Заболевание протекает, как правило, с повышением температуры, ознобом, резью и частым мочеиспусканием, болью в пояснице. Моча становится мутной, в ней определяются гной (лейкоциты) и микроорганизмы (бактерии). Иногда заболевание протекает малосимптомно, с небольшим повышением температуры и слабо выраженными неприятными ощущениями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием. Однако в любом случае недостаточность функции почек может привести к артериальной гипертонии.

Причинами гипертонии могут стать и другие поражения почек: камни в почечных лоханках и мочеточниках, изменения почек при сахарном диабете, врожденные аномалии, сужение просвета одной или обеих главных почечных артерий.

Эндокринная гипертония – симптоматическая гипертония, обусловленная заболеванием желез внутренней секреции. При усиленной выработке гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) повышается обмен веществ, человек худеет, становится раздражительным, появляются дрожание пальцев рук, пучеглазие, повышается температура тела. Частота и сила сердечных сокращений увеличиваются, в сосудистую систему выбрасывается большее количество крови. В связи с этим повышается систолическое (верхнее) артериальное давление, диастолическое же (нижнее) остается нормальным. Тиреотоксикоз может возникнуть в результате нервного перенапряжения, психической травмы.