Гипноз для психотерапии депрессий

Существует множество систем убеждений, настолько закостенелых, что использующий их человек попадает в ловушку дисфункциональных механизмов. Выше были представлены три такие системы вместе с иллюстрирующими их примерами, чтобы показать связь между ригидными убеждениями и депрессией. “Мне не следует просить о помощи”, “все имеет свою цель”, “долг есть долг, и следует исполнить его во что бы то ни стало”, а также иные подобного типа взгляды весьма распространены и в значительной мере ограничивают область доступных для человека выборов. Убеждения обуславливают ожидания. Человек, ожидающий, что события пойдут определенным образом, а также ожидающий от окружения определенной реакции, подвергает себя неминуемому разочарованию. Присутствие чувства неудовлетворенности весьма вероятно, т.к. реакции, идентичные ожиданиям бывают редко. Каково же оно, логическое решение, способное помочь избежать разочарования? Чтобы достичь желаемого результата, необходимо оказывать очень сильное давление на данного человека или же на ситуацию. В чем заключается ошибка в подобном рассуждении? Чело- век может постараться повлиять на окружение, чтобы достичь определенного результата, но этот результат зависит от объективных факторов, не поддающихся контролю. Данный стереотип настолько распро- странен среди больных депрессией, что автор решил посвятить ему большую часть этой книги. Гибкость появляется когда ожидания менее определенны, и увеличивается способность включаться в стихийный ход событий.

Система убеждений и сопротивление в процессе терапии

Если мы примем во внимание тот факт, что система ценностей и убеждении ограничивается областью доступных для человека выбо- ров действия, становится очевидным, каким образом может умень- шиться резерв жизненного опыта, к которому обращается человек. Ко- гда резервы личности ограничены (например, из-за физических, либо психических недостатков, болезненных испытаний, разлаженных общественных отношений и т.п.), тип и качество жизненного опыта, не- обходимого для полноценного функционирования, также оказываются неподобающими. Итак, мысли, чувства или же поведение, которые оказались бы наилучшей реакцией в данном контексте (т.е. наиболее адекватной реакцией) просто отсутствуют в репертуаре данной особы Этот очевидный факт, к сожалению, часто ускользает из поля зрения терапевтов, занимающихся пациентами с депрессией. Клиенту говорят' “ищи иной выход”, но ведь ему неизвестно, как это сделать. Ему говорят: “войди в контакт со своей злостью” — но это чувство всегда в нем подавлялось и является для него недостижимым. Наверное, не стоит продолжать доказывать, что клиент не сможет выполнить того, к чему мы будем его призывать.

Если клиент не располагает соответствующей реакцией, являющейся непосредственным следствием его личного опыта, терапевт не может требовать от него такого ответа. Подобные требования лишь углубляют неудовлетворенность клиента, когда он открывает, что, несмотря на мнимое отсутствие преград, он не может оправдать ожиданий. Так называемое сопротивление часто появляется тогда, когда у клиента отсутствует эмпирически приобретенная система отношений, на которую он мог бы опереть адекватные ответы. Было бы абсурдом ожидать, что человек, не способный справиться с собственной импульсивностью, отреагирует на директиву “подумай, прежде чем сделать”. Мышление перед совершением определенного действия не свойственно такому человеку.

Подобный взгляд на проблему сопротивления требует от терапевта соответствующего подхода. Предположив, что сопротивление может стать сообщением об ограничениях клиента, клиницист может использовать это сообщение так же полноценно, как и любое другое. Если больной не в состоянии генерировать какой бы то ни было ответ, терапевт может разбить поставленную перед пациентом цель на составляющие части, которые клиент сможет выполнить.

Терапевт должен проектировать задания для клиента таким образом, чтобы они лежали в сфере возможностей пациента, только тогда он сможет достичь успеха. Поражение или же неполный успех могут лишь углубить депрессию.

Чаще всего то, что воспринимается как сопротивление, уходит корнями в шаблон “глобального мышления”, рассмотренный в четвертом разделе. У человека, страдающего депрессией, часто возникает чувство, что трудности его перерастают, поскольку все детали проблемы он воспринимает как одно целое (глобально), а не дифференцировано. Опытный клиницист быстро поймет, что пациент не в состоянии разбить проблему на мелкие фрагменты, с которыми было бы легче справиться, и в ходе терапии продемонстрирует клиенту соответствующие паттерны поведения. Ударение ставится на опыт и на создание более гибкой системы отношений согласно которой человек формирует свои реакции.

СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГИБКОСТИ