Гиппократ

Климатический фактор и особенно отказ от мистики снова появляются в очень коротком, но примечательном трактате «Священная болезнь», написанном, вероятно, тем же автором. Он в живой полемической форме обличает врачей, которые приписывают разновидности священной болезни,' то есть эпилепсии, козням разных богов и настаивают на их лечении магическими средствами (запреты, очищения, заклинания). Он доказывает, что эта болезнь не более священна, чем другие, и объясняется естественными причинами: начало кризиса вызвано изменением направления ветров.

Каким бы ни было значение климатических факторов, врач, вызванный к изголовью больного, должен уметь истолковать симптомы, чтобы распознать природу болезни, предугадать ее развитие и успешнее лечить. Это — тема знаменитого «Прогноза». Автор рассуждает о благоприятных и неблагоприятных симптомах, наблюдаемых при острых заболеваниях. В этом трактате находится ставшее классическим описание лица больного, измененного болезнью и предвещающего смерть («лицо Гиппократа»). Что касается лечения острых заболеваний, то оно является предметом описания в «Режиме при острых заболеваниях». Автор сначала пространно говорит об употреблении отвара из ячменя, или птизаны (в старину трактат был назван «О птизане»); заканчивает он употреблением напитков и ванн. На протяжении всего сочинения автор предостерегает от резких изменений режима, противоречащих привычкам больного.

В сборнике косских авторов выделяются произведения, афористическая форма которых обеспечила широкое распространение Гиппократова учения. «Афоризмы», начало которых содержит знаменитую максиму («Жизнь коротка, искусство вечно»), представляют массу крайне ценных предложений по лечению, прогнозу, влиянию времен года и возраста и так далее. Этот Гиппократов трактат был самым читаемым, цитируемым, издаваемым и комментируемым. Более поздние «Априорные идеи» — нечто вроде энциклопедии, рассуждающей о Гиппократовом «Прогнозе». Что касается «Клятвы», она, как мы уже видели, вероятно, произносилась в медицинской школе учениками, которые были связаны договором и получали образование за плату.

К сочинениям косской школы присоединились работы книдского происхождения. Самое древнее свидетельство о существовании книдской медицинской литературы находится непосредственно в «Гиппократовом сборнике». В преамбуле к «Режиму при острых заболеваниях» впервые говорится о книдском сочинении по медицине, написанном, а потом пересмотренном коллективом врачей. Это «Книдские высказывания», вокруг которых сразу же начались споры. Гален видел в этой преамбуле полемику Гиппократа с книдскими Асклепиадами. С ними согласен Литтре. Нынешний скептицизм по поводу Гиппократова вопроса вынуждает к большей осторожности. Нет неоспоримых доказательств, что трактат написан самим Гиппократом. Однако нет также и веских аргументов, отрицающих его авторство.

Судя по всему, трактат принадлежит косской школе: он был частью древнейшего ядра «Сборника», потому что о нем знал Вакхей. Его автор по многим позициям критикует «Книдские высказывания»: недостаточность наблюдения за симптомами для установления правильного диагноза, слишком дробная классификация болезней, общая терапия, предпочитающая лечение на базе слабительных (молока и сыворотки) и пренебрегающая режимом. Однако многие трактаты «Сборника», исходя из общей модели, имеют некоторое сходство с «Книдскими высказываниями». Поэтому вполне резонно считать их книдскими или использующими книдский материал. Речь идет о «Болезнях» И, «Болезнях» III и «Внутренних болезнях». Рекомендация пить слабительные, молоко или сыворотку, критикуемая косским врачом, появляется как раз в «Болезнях» II и «Внутренних болезнях». Что касается книдской классификации болезней, о которой Гален дает очень точные указания, она также соответствует той, что мы находим во «Внутренних болезнях».

Автор, точно как книдцы, различает четыре желтухи, четыре болезни почек, три столбняка и три туберкулеза.

К этой группе нозологических трактатов примыкают работы по гинекологии, которые имеют параллельные редакции: «Природа женщины», сборник «Женские болезни» (I–II) и «Бесплодные женщины». Сходство их очевидно, особенно в структуре изложения. Большей частью или в целом они состоят из ряда статей о различных болезнях или их разновидностях. Эти статьи составлены по довольно однообразной схеме, включающей три основные части: описание симптомов, диагноз и лечение. Иногда прилагается список лекарств.