«Главный» мужской орган. Медицинские исследования, исторические факты и забавные культурные феномены

Каждый вариант ответа имеет оценку в баллах от 0 до 5, то есть от крайней степени нарушения до крайней степени выраженности анализируемого показателя. Вариант ответа с оценкой 5 баллов по каждому показателю от I до XII отражает половые реакции, присущие периоду юношеской гиперсексуальности, а также лицам с сильным типом половой конституции, максимальная сумма баллов по всем показателям будет равна 60 (12 х 5). Оценка 4 балла отражает сексуальные проявления, соответствующие среднестатистической норме для мужчин в возрасте от 20 до 35 лет (максимальная среднестатистическая сумма баллов — 48), 3 балла — от 36 до 50 лет (максимальная сумма — 36); 2 балла — от 51 года до 65 лет (максимальная сумма — 24), 1 балл — старше 65 лет (максимальная сумма — 12). Ответ, оцененный 0 баллов, свидетельствует о крайней степени нарушения анализируемого показателя.

Шкала МКФ составлена таким образом, что позволяет не только выявить сексуальное нарушение, но и осуществить его структурный анализ, то есть обнаружить поражение отдельных составляющих копулятивного цикла. Так, показатели I, II и III характеризуют преимущественно нейрогуморальную составляющую копулятивного цикла; IV и V — психическую составляющую; II, III и VI — эрекционную составляющую; VII, VIII и IX — эякуляторную составляющую; а X, XI и XII — функционирование копулятивной системы в целом. Показатель XIII отражает мнение испытуемого о его сексуальной потенции в целом.

Среднестатистические возрастные нормативы по шкале МКФ

Заполненная пациентом анкета шкалы МКФ анализируется врачом. В первую очередь подсчитывается сумма набранных баллов с I по XII показателей, которая отражает общее состояние копулятивной функции на данный период времени (сложение может быть выполнено и самим пациентом). Затем полученная цифра сопоставляется с суммой баллов, соответствующей среднестатистической норме для возраста пациента. На следующем этапе выполняется структурный анализ, то есть определяются наличие и степень вовлеченности отдельных составляющих в сексуальную дисфункцию.

Мы убедились в том, что использование шкалы МКФ дает возможность количественно и с высокой степенью достоверности оценить состояние копулятивной функции мужчины в целом, выявить нарушения и их выраженность, провести структурный анализ повреждения и дифференцировать чисто психогенный его генез от преимущественно органического, а также определить отношение пациента к сексуальной дисфункции.

Цель объективного обследования пациента состоит в выявлении причины эректильной дисфункции, то есть основного заболевания. История развития методов диагностики эректильной дисфункции некоторым образом связана с криминологией. На определенном этапе ученые задались вопросом: существует ли какая-то физиологическая разница между половым членом сексуального преступника и обычного человека? Можно ли определить по этому органу склонность мужчины к преступному поведению? Наконец, можно ли «перепрограммировать» пенис насильника?

Поиски привели к изобретению в 1965 году чешским психиатром Куртом Фройндом «пенильного плетизмографа» (греч. «плетизиос» — увеличение, «графос» — писать), который измерял изменение объема воздуха внутри стеклянной колбы, в которую помещался половой член. Появилась объективная методика определения сексуального возбуждения мужчины в ответ на зрительную стимуляцию различными эротическими объектами. Более простое устройство, измеряющее не объем члена, а диаметр, предложил в 1966 году директор Института Кинси в штате Индиана (США) Д. Бэнкрофт. Это был ртутный тензометрический датчик внутри растянутой бандажной повязки, которой оборачивается пенис. Подобные приборы до сих пор используются в США для выявления потенциальных педофилов; хотя по ряду причин эти данные не считаются в американском суде уликой.

Усматриваете ли вы, читатель, связь между половым членом и почтовой системой? Когда разрабатывался способ выявления ночных спонтанных эрекций, то оказалось, что наиболее адекватной по сравнению с ниточками и резиночками является полоска почтовых марок, которой на ночь обертывается пенис, а утром анализируются ее разрывы.

Какими же возможностями располагает современная медицина для подтверждения наличия эректильной дисфункции, выявления ее причины и степени тяжести? Не останавливаясь на них подробно, чтобы не увеличивать количество «сексопатологов-любителей», лишь перечислим основные способы диагностики. Принцип их использования состоит в последовательном переходе «от простого к сложному». В порядке убывающей частоты применения они распределяются следующим образом: ультразвуковая доплерография сосудов полового члена (без лекарственной стимуляции и на фоне введения медикаментов), анализ половых гормонов, тест с внутрикавернозным введением сосудорасширяющих препаратов, фиксация и анализ ночной пенильной тумесценции (ночных спонтанных эрекций) с использованием специальной аппаратуры (прибор RigiScan). Изредка возникает необходимость проведения дополнительных неврологических и сосудистых исследований.