Годы привередливые. Записки геронтолога

6 июня 2006  года пришло письмо от заместителя директора Института геронтологии АМН Украины академика Г. М. Бутенко, который писал мне, что «просмотрел системную технологию В. Н. Крутько. Это очередной опус типа того, когда неспециалист берется не за свое дело. И даже обсуждать скучно». А 26 июня 2006 года я отправил в редакцию газеты «Поиск» своё письмо, в котором просил опубликовать мой комментарий на материал «Чуть помедленнее, годы» с изложением доклада Крутько «Профилактика старения как системная технология», с которым он выступил на заседании Президиума РАН. В письме отметил, что, по моему мнению, доклад содержит большое количество ошибок, некорректных положений, непроверенных и необоснованных рекомендаций и что такие неквалифицированные выступления могут лишь скомпрометировать работы в области профилактики преждевременного старения. Несомненно, что такая общественно и социально важная проблема требует широкого научного обсуждения и привлечения специалистов в этой области.

Поскольку ответа на письмо я не получил и мой комментарий не был опубликован, привожу его полностью.

Что за годы мне попались привередливые…

В газете «Поиск» № 19–20 от 19 мая 2006 г. под заглавием «Чуть помедленнее, годы» опубликовано краткое изложение доклада заведующего лабораторией медицинской информатики Института системного анализа РАН, генерального директора Национального геронтологического центра доктора технических наук В. Н. Крутько «Профилактика старения как системная технология», с которым он выступил на состоявшемся 21 марта 2006 г. заседании Президиума РАН. Полностью сообщение опубликовано на вебсайте РАН (www.ras.ru). Несомненно, тема доклада отражает возрастающий интерес общества к демографической ситуации в стране, его озабоченность проблемами, связанными с сокращением жизни людей. Учитывая значимость проблемы, она заслуживает всестороннего обсуждения, прежде всего специалистами, тем более что ряд принципиальных положений, высказанных в докладе, на наш взгляд, далек от действительного положения дел и в значительной мере дезориентирует научную общественность.

В открывающем доклад разделе «Постарение населения как глобальная проблема современности» утверждается, что старение населения представляет собой «увеличение в популяции доли лиц с существенно сниженными возможностями осуществления своих биологических и социальных функций», большие города в развитых странах превращаются в «дома пенсионеров». Большинство этих людей тяжело хронически больны, обездвижены, не могут самообслуживаться, требуют постоянной заботы и ухода. «Эти процессы сопровождаются не только огромными финансовыми затратами, но и, что еще тяжелее для общества, ростом так называемого коэффициента демографической нагрузки – отношения числа иждивенцев к числу работающих, – говорится далее в докладе, – на уход за тяжело больными отвлекается все большая доля работоспособного населения». Следует отметить, что в демографии под старением населения понимается увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения. По имеющимся данным (например, Robine, Michel, 2004), наблюдается улучшение состояние здоровья у когорт пожилых людей. А в самых старших возрастных группах выявлено снижение смертности (Vaupel et al., 1998). Известно, что демографическая нагрузка на трудоспособное население складывается из нагрузки детьми и пожилыми людьми. Демографическая нагрузка за счет пожилых действительно возрастает, но за счет снижения рождаемости – снижается. В итоге, общая демографическая нагрузка для России за последние тридцать лет практически не увеличилась. Еще в пресс-релизе UN/ECE (Экономической комиссии ООН для Европы) от 8 декабря 1999 г. было заявлено, что нет необходимости пугать нынешних работающих историями о том, смогут ли они позволить себе стареть. Так что катастрофические последствия старения населения для российской экономики в целом и здравоохранения в частности автором сообщения преувеличены.

Заметим, что мировое сообщество не смотрит пассивно на складывающуюся демографическую ситуацию, как полагает докладчик. Именно благодаря усилиям Программы по старению ООН и Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (МАГГ) в последние годы прошлого века начала разрабатываться Программа исследований ООН по старению в XXI столетии (Andrews et al., 2001), к разработке которой в качестве экспертов были привлечены ведущие ученые и специалисты разных стран, в том числе и России. Эта программа легла в основу Мадридского международного плана действий, принятого на Всемирной ассамблее ООН по старению в 2002 г. (Сидоренко и др., 2006).