В острых случаях температура поднимается очень высоко и сопровождается различными мелкими симптомами, особенно, ознобом и жаром (ощущением жара). На протяжении стадий озноба и жара у больного «никогда не бывает жажды»; напротив, при переходе к стадии пота больной начинает испытывать потребность пить, но пьет он с трудом из-за описанных выше судорожных сжатий глотки.
В начале лихорадки больной ощущает холод во всем теле, особенно же в конечностях и их дистальных отделах. Когда же начинается стадия жара, больному становится тепло во всем теле, за исключением дистальных сегментов конечностей, которые так и остаются постоянно похолодевшими. У потов есть одна характерная особенность: они распространяются на все тело и, как говорят, жирны, маслянисты, вязки.
Это одна из преобладающих характеристик данного средства (типа) и притом очень важная, несмотря на свой, по существу, отрицательный характер. Какой бы ни была интенсивность наблюдаемых симптомов, субъект типа Страмония «никогда не испытывает боли». Полное отсутствие боли при всех проявлениях, будут ли у больного конвульсии, бред, страхи, какие-либо иные расстройства, никогда больной не жалуется на боли.
Высокая лихорадка, буйные проявления, отсутствие боли — все это уже позволяет подумать о типе Страмония.
Объективные признаки
Существуют ли объективные признаки типа Страмония? Известно, что представляет большой интерес (особенно у острого больного) быстро обнаружить какие-либо малые признаки, которые не дадут показаний к данному средству, но все же заключают в себе призывные признаки к тому или иному правильному назначению.
Посмотрим на больного типа Страмония. Лицо его красно — это не является характеристикой, так как присуще ряду средств (типов), особенно, Белладонне. Но при типе Страмония конгестионированное лицо хранит на себе выражение ужаса. Глаза широко раскрыты, выпучены, блестят, инъецированы, зрачки расширены и не реагируют. В то же время у больного имеются конвульсивные сокращения мышц лица, настоящие спазмы. У такого больного нередко находят то, что именуется «сардоническим смехом» (улыбающийся рот, трагически наморщенный лоб).
Речь затруднена и неотчетлива, субъект бормочет, «ворчит», говорит сквозь зубы. Голос у него прерывается, точно у него ларингит. Фактически ларингита у него нет, но имеются судорожные сокращения мышц гортани. При приближении к такому больному замечают, что он брызжет слюной, слизистой слюной. Лишь еще одно средство (тип) характеризуется таким симптомом: Ртуть (Меркуриус солюбилис). У такого субъекта слюна ночью вытекает на подушку, причем она содержит небольшую примесь крови (из-за воспаленного состояния слизистой рта). У него имеется стоматит, особенно, гингивит, ангина. У больного типа Ртути всегда имеется болезненное изменение слизистой глотки или полости рта, тогда как у субъекта типа Страмония не имеется никакого болезненного изменения слизистых: он брызжет слюной просто потому, что у него имеется некоторое подобие пареза мускулатуры.
Клиническое исследование
Клинический Страмоний — это такое средство, какое врачу лишь редко приходится прописывать. Нужно вспомнить о том, что у больного нет болей; у него часто бывает высокая лихорадка и что всегда все проявления выступают с крайней силой и в полном беспорядке, касается ли это бреда (бессвязные речи, беспорядочные жесты) или же конвульсий (местных или же общих). Таким образом, Страмоний оказывается показанным при всех судорожных нервных проявлениях: при Хорее, при конвульсиях, при состояних тифозных или адинамических, когда у субъекта выраженными являются страхи.
Страмоний может играть роль только эпизодического средства при тяжелом заболевании. Он дополнительно используется при менингитах, иногда при рожистом воспалении и при лихорадочных сыпных заболеваниях. В этом последнем случае обнаруживается один небольшой симптом, который не является объективным признаком Страмония, но может появляться у субъекта типа Страмония: общая краснота кожи, скарлатиноподобная краснота, соответствующая тем большим красным плакатам, какие обычно находят у индивида, болеющего скарлатиной. Это высыпание, обнаруживаемое у субъекта с ночными страхами, высокой лихорадкой и тяжелым состоянием безо всяких болей, должно заставить подумать о типе Страмония.
Впрочем, это средство окажется показанным и тогда, когда по ходу скарлатины сыпь внезапно исчезает, а в это время у больного обнаруживается бред, испуг, конвульсии, спазмы. Напротив, если мы имеем дело с индивидом, у которого при таких же обстоятельствах развивается иная картина. Полная подавленность, мышечные (тонические) судороги, а особенно своеобразное двигательное возбуждение стоп, наряду с окрашиванием лица (подчас синеватым), тогда возникают показания к назначению цинка.